Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

4.1. Гипотензивная медикаментозная терапия




При выборе тактики медикаментозной гипотензивной терапии врач должен руководствоваться:

I. Основными положениями местной гипотензивной терапии

II. Общими принципами выбора лекарственной гипотензивной терапии

III. Требованиями к идеальному препарату для лечения глаукомы

Согласно данным международных мультицентровых исследований

OHTS — Ocular Hypertensive Treatment Surgery;

CIGTS — Collaborative Initial Treatment Glaucoma Study;

EMGT — Early Manifest Glaucoma Trial;

AGIS — Advanced Glaucoma Intervention Study;

GNTS — Collaborative Normal Tension Glaucoma Study,

следует стремиться к 30% снижению ВГД от исходного уровня или 18 мм рт.ст. (Р0) и ниже, а также минимальным суточным колебаниям ВГД.



Гипотензивные средства первого выбора

Латанопрост 0,005% (Ксалатан) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 1 раз в сутки (вечером). Снижает ВГД до 31% от исходного уровня.

Травопрост 0,004% (Траватан) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 1 раз в сутки (вечером). Снижает ВГД до 31% от исходного уровня.

Тимолол 0,25%; 0,5% (Окумед, Окумол, Окупрес-Е, Арутимол, Тимогексал, Тимолол-пос, Офтан-тимолол) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 1-2 раза в сутки. Снижает ВГД до 20-25% от исходного уровня.



Гипотензивные средства второго выбора

Пилокарпин 1%; 2%; 4%; 6% — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок до 4 раз в сутки. Снижает ВГД до 17-20% от исходного уровня.

Бетаксолол 0,5% (Бетоптик) и 0,25% (Бетоптик С) — по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.

Бринзоламид 1% (Азопт) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.

Дорзоламид 2% р-р (Трусопт) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.

Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол 1%; 2% (Проксодолол) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.

Клонидин 0,125%; 0,25%; 0,5% (Клофелин) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок до 3 раз в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.



Комбинированные ЛС

Пилокарпин + тимолол (Фотил, Фотил-форте) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 30% от исходного уровня.

Латанопрост + тимолол (Ксалаком) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 1 раз в сутки. Снижает ВГД до 31% от исходного уровня.

Дорзоламид + тимолол (Косопт) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 30% от исходного уровня.

Проксодолол + клонидин (Проксофилин) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 25% от исходного уровня.

Проксодолол + пилокарпин (Проксокарпин) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 25% от исходного уровня.



Характеристика гипотензивных лекарственных средств

Современные лекарственные препараты, предназначенные для снижения ВГД при глаукоме, подразделяют по механизму действия на две основные группы:

1) лекарственные средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости;

2) лекарственные средства, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости.

В данном руководстве приведены только ЛС, официально разрешенные к медицинскому применению в Российской Федерации.

Просмотров: 335