«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

4.2. Препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости




К ЛС, УЛУЧШАЮЩИМ ОТТОК ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ, ОТНОСЯТСЯ:

· ПРОСТАГЛАНДИНЫ

· М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ (ПАРАСИМПАТОМИМЕТИКИ)



4.2.1. Простагландины

СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ ПРОСТАГЛАНДИНА F-2a:

· ЛАТАНОПРОСТ 0,005% (КСАЛАТАН)

· ТРАВОПРОСТ 0,004% (ТРАВАТАН)



Фармакологическое действие

Стимулируя FP-рецепторы, снижают внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути. Данные ЛС обладают самым выраженным гипотензивным эффектом среди всех других препаратов, применяемых для монотерапии открытоугольной глаукомы. Снижение ВГД отмечается через 2 ч после инстилляции. Максимальный эффект наблюдается через 8-12 ч. Гипотензивный эффект может нарастать в течение 3-5 недель постоянного применения. Гипотензивный эффект сохраняется до 24 ч после последней инстилляции.

ЛАТАНОПРОСТ (КСАЛАТАН) — синтетический аналог простагландина F-2a. Латанопрост 0,005% при длительном применении по гипотензивному эффекту превосходит тимолол малеат 0,5%.

ТРАВОПРОСТ (ТРАВАТАН) — синтетический аналог простагландина F-2a. Травопрост, являясь полным агонистом простагландиновых FP-рецепторов, считается одним из самых безопасных и эффективных препаратов для лечения глаукомы. По своей эффективности травопрост 0,004% (Траватан) не уступает, а в ряде случаев превосходит латанопрост 0,005%. Травопрост 0,004% (Траватан) по гипотензивному эффекту превосходит тимолол 0,5%. Травопрост 0,004% (Траватан) эф-

фективен у большего числа пациентов по сравнению с латанопростом 0,005% и тимололом 0,5%. При переводе больных глаукомой с тимолола 0,5% или латанопроста 0,005% на травопрост 0,004% (Траватан) можно получить дополнительный гипотензивный эффект. При применении травопроста 0,004% (Траватан) относительный гипотензивный эффект может сохраняться до 84 ч после последней инстилляции при условии предшествующего постоянного применения препарата в течение 2 недель.

Режим дозирования

По 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 1 раз в сутки, желательно вечером.

Местное побочное действие

Гиперемия слизистой оболочки глаза, чувство жжения, обратимое усиление роста ресниц, обратимая пигментация кожи век, при длительном лечении, более 3 месяцев, наблюдается усиление пигментации радужки (при лечении одного глаза — постоянная гетерохромия), крайне редко и недостоверно — отек макулы.

Системное побочное действие

Редко одышка, ухудшение течения бронхиальной астмы, острый астматический приступ.

Аналоги простагландина F-2a обладают меньшим числом системных побочных реакций по сравнению с b-блокаторами и a2-агонистами.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский, подростковый и юношеский возраст до 18 лет.

С осторожностью

При имеющихся факторах риска развития макулярного отека (афакия, псевдоафакия, повреждение задней капсулы хрусталика), остром ирите, увеите.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении аналогов простагландина F-2a с b-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы усиливается гипотензивный эффект. Совместное применение с пилокарпином возможно, но неоднозначно из-за возможного усиления побочных действий последнего и снижения ожидаемого гипотензивного эффекта.

Период вымывания: 4-6 недель.



4.2.2. М-холиномиметики



М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ (ПАРАСИМПАТОМИМЕТИКИ)

· ПИЛОКАРПИН 1%; 2%; 4%; 6%



Фармакологическое действие

Стимулируя М-холинорецепторы вегетативной нервной системы, вызывают медикаментозный миоз, сокращение цилиарной мышцы, уменьшение толщины радужки, открывают доступ к дренажной зоне и улучшают отток внутриглазной жидкости. Снижение ВГД отмечается через 10-15 мин. Максимальный эффект наблюдается через 30-60 мин. Длительность гипотензивного эффекта при однократном закапывании индивидуально варьирует и составляет 4-8 ч. Глазные капли пилокарпина пролонгированного действия, в которых в качестве растворителя использованы 0,5 или 1% растворы метилцеллюлозы, 2% растворы карбоксиметилцеллюлозы или 5-10% растворы поливинилового спирта позволяют увеличить длительность гипотензивного действия до 8-12 ч.

Режим дозирования

По 1-3 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 3-4 раза в сутки.

Местное побочное действие

Миоз, который наступает через 10-20 мин после инстилляции и длится до 6 ч. На фоне миоза может отмечаться сужение поля зрения, появление относительного спазма аккомодации через 10-30 мин после применения препарата и рост миопизации. Возможно ухудшение зрения у лиц с ядерными помутнениями в хрусталике. При длительном использовании у некоторых больных наблюдается аллергический дерматит век и конъюнктивит. Возможны головная боль в височных и периорбитальных областях.

Системное побочное действие

Бронхоспазм, боли в эпигастрии, усиление перистальтики кишечника, слюнотечение, затруднение мочеиспускания, потливость.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, ирит, иридоциклит, иридоциклитический криз, зрачковый блок, ранения роговицы, катаракта, а также сердечная недостаточность, бронхиальная астма, гипертиреоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сужение мочевыводящих путей с нарушением опорожнения мочевого пузыря, детский, подростковый и юношеский возраст до 18 лет.

У молодых пациентов с глаукомой и миопией следует избегать назначения пилокарпина из-за возможного возникновения периферических разрывов сетчатки, кровоизлияний в стекловидное тело.

С осторожностью

Лицам, занятым вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении пилокарпина с b-адреноблокаторами усиливается гипотензивный эффект, однако возможно и усиление побочных эффектов b-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости).

Период вымывания: 1-3 дня.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10623
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK