Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лазерное лечении патологии макулярной области с применением излучения длиной волны 577 нм и паттерн-технологии


Отчет по секции «Лазерное лечении патологии макулярной области с применением излучения длиной волны 577 нм и паттерн-технологии»

    «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии — 2012»

    Желтый спектр лазерного излучения имеет высокий коэффициент абсорбции пигментным эпителием сетчатки, не поглощается ксантофильными макулярными пигментами, что предотвращает избыточное нагревание сетчатки и позволяет проводить лечение при расположении патологии близко к фовеальной зоне. Излучение с длиной волны 577 нм хорошо проходит через непрозрачные среды, поэтому его целесообразно применять при помутнении хрусталика и выраженной деструкции стекловидного тела.

    Заседание было открыто двумя докладами по лечению заболеваний центральной зоны сетчатки с использованием лазерного излучения с длиной волна 577 нм.

    1. Качалина Г.Ф., Касмынина Т.А., Иванова Е.В., Куранова О.И. (Москва)
    Лазерное лечение транссудативной макулопатии, вызванной наличием эпиретинальной мембраны.
    Докладчик: Куранова Ольга Игоревна

    2. Качалина Г.Ф., Педанова Е.К., Быкова М.Н., Соломин В.А., Клепинина О.Б. (Москва)
    Применение различных режимов лазерного излучения с длиной волны 577 нм в лечении центральной серозной хориоретинопатии.
    Докладчик: Клепинина Ольга Борисовна

    Представленные сообщения вызвали большой интерес. Обсуждались вопросы о целесообразности и тактике лазерного лечения эпиретинальной мембраны. Были аргументы против лазерного лечения эпиретинального фиброза. По данной проблеме развернулась активная дискуссия. Профессор Юрий Александрович Иванишко и профессор Андрей Валентинович Большунов высказались в пользу своевременного проведения лазерной коагуляции у пациентов с начальным эпиретинальным фиброзом, без выраженных витреоретинальных тракций. Активно дискутировалась проблема лечения центральной серозной хориоретинопатии. Обсуждалась тактика лечения, необходимые параметры и механизм лазерного воздействия. Доктор медицинских наук Марина Васильевна Гацу подчеркнула необходимость лазерного лечения хронических форм ЦСХ. Затем в рамках секции состоялась живая лазерная хирургия.

    Отчет по секции «ЖИВАЯ ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ»
    «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии — 2012»
    На секции было представлено выполнение лазерных операций в режиме реального времени у пациентов после витреоретинальной хирургии, при тромбозе ветви центральной вены сетчатки и сахарном диабете. Пациенты подбирались таким образом, что в каждом конкретном случае было целесообразно проводить лечение с использованием желтого спектра лазерного излучения. Прямая трансляция проводилась из операционного зала главного корпуса ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Минздравсоцразвития. Лазерное лечение осуществлялось на лазерном фотокоагуляторе Supra, Quantel Medical с длиной волны 577 нм.

    Хирург: Соломин Владислав Александрович. Комментатор: Иванова Елена Владимировна.

    Первый клинический пример.
    1.Пациентка 76 лет, через месяц после хирургического удаления эпиретинального фиброза. При проведении обследования отмечается транссудативная макулопатия, макулярный отек, атрофический участок в папилло-макулярной зоне. Острота зрения 0,05. Первым этапом провели микроимпульсное лазерное воздействие, включая аваскулярную зону, на участках транссудативных нарушений с целью активации пигментного эпителия и уменьшения отека.

    Второй клинический пример.
    2. Пациент 72 лет с оперированной отслойкой сетчатки после удаления силиконового масла. После проведения диагностического обследования выявили кистозный макулярный отек, васкулит, ангиопатию и нейропатии. Острота зрения 0,1. Провели низкоэнергетическую лазерную коагуляцию в макуле в форме кольца в 2 ряда в шахматном порядке, исключая аваскулярную зону с целью уменьшения отека. Через две недели, после повторного диагностического обследования, планируется выполнение паравазальной лазерной коагуляции в зонах васкулита.

    Третий клинический пример.
    3. Пациентка 79 лет. Жалобы на снижение остроты зрения правого глаза с лета 2011 года. По месту жительства был поставлен диагноз тромбоз нижне-височной ветви ЦВС и назначен курс консервативного лечения. Однако острота зрения продолжала снижаться, и пациентка обратилась в ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Минздравсоцразвития. После полного офтальмологического обследования поставлен диагноз тромбоз нижне-височной ветви ЦВС, кистозный макулярный отек с распространением к нижней аркаде, осложненная катаракта. Острота зрения 0,3. Первым этапом выполнили барраж макулярной области, затем паравазальную лазерную коагуляцию. Для уменьшения время операции и болевого симптома в данном случае хирург использовал паттерный режим, то есть за одно нажатие педали наносил несколько лазерных коагулятов. Таким образом, сократилось время операции, что особенно актуально для заболеваний, требующих выполнения обширного лазерного вмешательства.

    Четвертый клинический пример
    4. Пациентка 60 лет страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 8 лет. Правый глаз непролиферативная диабетическая ретинопатия, очаговый макулярный отек, деструкция стекловидного тела по типу золотого дождя. Осложненная катаракта. Острота зрения 0,8. Левый глаз пролиферативная диабетическая ретинопатия. Провели лазерную коагуляцию на правый глаз в виде решетки в макулярной зоне с целью стабилизации течения диабетической ретинопатии. Использование лазерного излучения с длиной волны 577 нм при мутных глазных средах (осложненная катаракта, деструкция стекловидного тела по типу золотого дождя) позволило проводить лечение более деликатно и применять меньшие уровни мощности, чем, например, при длине волны 532 нм.

    Живая хирургия прошла на высоком техническом уровне и вызвала большой интерес. Заведующая отделом лазерной хирургии к.м.н. Галина Федоровна Качалина подвела итог секции и подчеркнула преимущества использования излучения желтого спектра по сравнению с зеленым при лечении патологии расположенной близко к фовеа и при непрозрачных глазных средах.

    Иванова Е.В.


Страница источника: 0


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives