Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Микроинвазивная витрэктомия в лечении пациентов с осложнениями задних увеитов


    Актуальность. Задние увеиты составляют около 40% среди всех форм внутриглазного воспаления и входят в число основных причин слабовидения и слепоты в структуре глазной патологии. Инвалидность при задних увеитах достигает 30%, а при рецидивирующих формах заболевания — 70% [Катаргина Л.А., 1996]. В большинстве случаев клиническая картина характеризуется выраженной экссудативной реакцией, сопровождающейся тяжелыми структурными нарушениями вследствие развития тяжелых пролиферативных процессов в стекловидном теле и сетчатке. Наиболее частыми осложнениями задних увеитов являются помутнения стекловидного тела различной интенсивности с формированием шварт, мембран в стекловидном теле и на сетчатке, развитием кистовидного макулярного отёка, тракционной или экссудативной отслойки сетчатки, которые неизменно ведут к стойкой потере зрительных функций.
    Учитывая тяжесть морфо-функциональных нарушений зрительной системы при задних увеитах, патогенетически ориентированным методом лечения таких состояний является витрэктомия, направленная на устранение тяжелых органических поражений оболочек глаза. По мнению ряда авторов [Becker M.D., 2003; Li J., 2002; Verbraeken H., 1996] витреоретинальные вмешательства с удалением патологически измененного стекловидного тела как субстрата воспаления обеспечивают не только улучшение функциональных показателей, но и способствуют стабилизации воспалительного процесса, а в особо упорных случаях — уменьшению числа и длительности рецидивов заболевания. Однако, учитывая воспалительную природу заболевания, вопросы активного хирургического воздействия, его эффективности и безопасности до сих пор остаются дискутабельными.

    Цель — оценка эффективности витрэктомии в лечении осложнений задних увеитов.

    Материал и методы. За последние 5 лет в ИФ МНТК прооперировано 19 пациентов (22 глаза) по поводу осложнений задних увеитов. У 3 пациентов операции выполнены на обоих глазах. У 4 пациентов (6 глаз) ранее проведена ФЭК с имплантацией ИОЛ. Средний возраст пациентов составил 34±15 лет (от 9 до 62 лет). Острота зрения до операции составила от 0,01 до 0,6. Длительность заболевания варьировала от 3 мес. до 3 лет. Срок наблюдения после операции составил от 1 года до 5 лет.
    Этиологическая природа задних увеитов (токсоплазмоз, токсокароз, вирусная и стрептококковая инфекция) была доказана у 11 оперированных пациентов, в 8 случаях этиологию воспалительного процесса установить не удалось. Рецидивирующие формы заболевания (с частотой рецидивов в среднем 2-3 раза в год) отмечены у 5 пациентов. Клиническая картина характеризовалась наличием помутнений стекловидного тела различной интенсивности (100%) с наличием тяжей, шварт в стекловидном теле, КМО (45%), пре- и субретинальными мембранами (76%), тракционной отслойкой сетчатки различной протяженности (24%).
    Оперативное вмешательство выполнялось по стандартной технологии 25G. В 5 случаях наличие ригидной отслойки сетчатки послужило показанием для силиконовой тампонады. У 6 пациентов вследствие выраженной пролиферации в области базиса стекловидного тела выполнена ленсэктомия.
    После операции все пациенты получали длительную активную противовоспалительную терапию с применением кортикостероидов и специфических препаратов, соответственно установленной этиологии увеита.

    Результаты. Во всех случаях оперативное лечение было проведено успешно, без интраоперационных осложнений. На 13 (60%) глазах удалось добиться улучшения остроты зрения в среднем на 2 строчки. В 9 случаях зрительные функции в виду грубых рубцовых изменений сетчатки в макулярной области достоверно не изменились, однако они оставались стабильными на протяжении всего периода наблюдения. На 3 глазах отмечено снижение зрения, обусловленное усилением пролиферативных процессов на сетчатке. У пациентов с рецидивирующими формами заболевания рецидивы заболевания не отмечены.

    Выводы. Таким образом, микроинвазивная витрэктомия является безопасным и эффективным методом реабилитации пациентов с тяжелыми структурными и функциональными нарушениями, обусловленными перенесенными внутриглазными воспалительными процессами, способствует сохранению, а в большинстве случаев и улучшению зрительных функций, а также позволяет добиться стабилизации воспалительного процесса при рецидивирующих формах заболевания.


Страница источника: 41

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10777
Просмотров: 6716




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek