Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Роль оптикорефлекторных тренировок в лечении открытоугольной глаукомы у пациентов с сопутствующей миопией


    Актуальность. Как известно, миопия является одним из факторов риска развития первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). ПОУГ значительно чаще сочетается с миопией, чем с другими видами рефракции глаза. По мнению А.П. Нестерова (1995), у близоруких легкость оттока ниже, а ВГД выше их средних значений в эмметропических глазах. Большая частота ПОУГ у миопов может быть связана со слабостью цилиарной мышцы. Сосудистый фактор также является общепризнанным в патогенезе глаукомной оптической нейропатии. А.П. Нестеров (1999) акцентирует внимание на возможности улучшить кровообращение, метаболизм в структурах переднего и заднего сегментов глаза путем активации аккомодационной активности.
    И.М. Корниловский (2010) считает, что гемодинамическая система глаза через склеральный синус связана с гидродинамической. Напряжение и расслабление различных отделов цилиарной мышцы обеспечивают открытие угла передней камеры, натяжение склеральной шпоры, склерального синуса и быстроту снижения внутриглазного давления. При этом активизируется отток внутриглазной жидкости, что в свою очередь повышает давление и скорость ее перемещения в коллекторных канальцах, активизируя тем самым венозный кровоток. Принимая во внимание взаимосвязь аккомодации и гидродинамики глаза, а также важную роль слабости цилиарной мышцы в развитии миопии, на наш взгляд, усиление аккомодационной активности цилиарной мышцы может активизировать гемоциркуляцию, гидродинамику внутриглазной жидкости, метаболические процессы, стимулировать фармакодинамику лекарственных препаратов в тканях глаза, и, как следствие, улучшить функциональные результаты лечения первичной открытоугольной глаукомы, в том числе у пациентов с сопутствующей миопией. Поэтому оптико-рефлекторные тренировки аккомодации могут быть одним из новых дополнительных методов, способствующих повышению эффективности комплексного лечения первичной открытоугольной глаукомы.

    Цель — изучить результаты оптико-рефлекторной терапии на фоне стандартного медикаментозного лечения первичной открытоугольной глаукомы в сочетании с миопией.

    Материал и методы. Под наблюдением находились 12 чел. (22 глаза) в возрасте от 43 до 79 лет (средний возраст 64,7±8,7 лет), получающих консервативное лечение по поводу первичной открытоугольной глаукомы I-III «А-В» стадий с ухудшением зрительных функций. Важно отметить, что в 11 глазах отмечена сопутствующая миопия слабой степени, в 6 глазах — миопия средней степени и в 2 глазах — миопия высокой степени. Были выделены следующие группы: 1-ю группу составляли больные с первичной открытоугольной глаукомы I и II стадии (12 глаз), 2-я группа включала пациентов с первичной открытоугольной глаукомы III стадии (9 глаз). Пациентам проведены: визометрия, тонометрия по Маклакову грузом 10,0, компьютерная периметрия на аппарате «Периком», определение электрической чувствительности зрительного нерва. После обследования пациенты прошли курс медикаментозной терапии, включающей нейропротекторы (ретиналамин), ноотропы, витамины, сосудистые препараты. Режим применения антиглаукоматозных капель не меняли. Тренировки аккомодации и хроматическую стимуляцию осуществляли на офтальмотренажере-релаксаторе «Визотроник М3» до субконъюнктивального введения ретиналамина. Курс лечения состоял из 10 сеансов продолжительностью 15 минут.

    Результаты. Средняя острота зрения с коррекцией после лечения повысилась в 1-й группе с 0,72±0,141 до 0,78±0,117 в 58,3% глаз. Уровень внутриглазного давления до лечения составил в среднем 22,75±2,86 мм рт.ст., после лечения среднее внутриглазное давление уменьшилось до 21±1,24 мм рт.ст. (р<0,05). По данным периметрии наблюдалось расширение полей зрения во всех исследованных глазах в среднем на 31° (р<0,001), кроме того, уменьшилось количество абсолютных и относительных скотом. Во 2-й группе средняя острота зрения с коррекцией повысилась после лечения с 0,61±0,294 до 0,63±0,292 в 25% глаз. Уровень внутриглазного давления во 2-й группе до лечения составил в среднем 21,5±1,67 мм рт.ст., после лечения среднее внутриглазное давление уменьшилось до 20±1,18 мм рт.ст. (р<0,05). Поля зрения достоверно расширились в среднем на 74,0°, уменьшилось количество абсолютных и относительных скотом. После проведенного лечения у всех пациентов улучшились пороговые значения электрической чувствительности зрительного нерва в среднем на 54.

    Выводы. Достоверное снижение уровня внутриглазного давления в результате воздействия на цилиарную мышцу аппаратом «Визотроник М3» еще раз доказывает тесную взаимосвязь процесса аккомодации и гидродинамики глаза. Тренировка аккомодации на фоне стандартной консервативной терапии первичной открытоугольной глаукомы у пациентов с сопутствующей миопией патогенетически обоснована, дает заметный клинический эффект.


Страница источника: 45

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10779
Просмотров: 6857




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek