Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Расчетно-экспериментальное моделирование брахитерапии с йодом-125 для лечения аденокарциномы слезной железы




    Актуальность. Лечение опухолей орбиты методом брахитерапии (БТ) с радиоисточниками йода-125 (125I) является относительно новым и мало изученным направлением. Количество тематических публикаций зарубежных авторов ограничивается тремя десятками. Метод применяется как альтернатива дистанционной лучевой терапии (ЛТ) с целью уменьшения дозных нагрузок на структуры органа зрения и прецизионного воздействия на опухоль. Несмотря на попытки применения БТ в клинике, остается множество вопросов: Как составить индивидуальный план облучения опухоли орбиты? С помощью какой программы провести планирование БТ? Как разместить источники в облучаемом объеме? — и другие.

    Цель — на основе компьютерного и экспериментального моделирования разработать схемы внутритканевой брахитерапии с йодом-125 для лечения опухоли орбиты.

    Материал и методы. В структуре первичных злокачественных опухолей орбиты аденокарцинома слезной железы (АКСЖ) занимает одно из первых мест. В связи с чем моделирование БТ проводили на примере клинического случая заболевания АКСЖ у пациента.
    Моделирование БТ состояло из следующих этапов: 1. Предимплантационное виртуальное планирование БТ (препланирование). Проводили с помощью компьютерной программы планирования БТ и дополнительных расчетов, на основе изображений КТ орбит пациента: определяли целевой объем облучения (V3), время экспозиции источников ионизирующего излучения (ИИИ) в орбите для набора канцерицидной очаговой дозы (ОД)? равной 50 Гр (на 90-100% V3), пространственное расположение ИИИ, их количество и активность, дозные нагрузки на структуры орбиты и глаза. 2. Создание модели орбиты человека с основными структурами, макетов источников ионизирующего излучения (ИИИ) и их носителей. Модель орбиты человека была создана на основе костного черепа человека. Макеты глазного яблока, прямых мышц и зрительного нерва (1:1) были изготовлены из пластичного материала. Свободный объем орбиты заполняли гелевой массой. Были изготовлены металлические макеты ИИИ соответствующего размера. В качестве носителей макетов ИИИ использовали гибкие полые полимерные трубки. 3. Имплантация носителей с ИИИ по разработанной схеме в модель орбиты человека и последующей контрольной КТ. 4. Постимплантационное планирование БТ (постпланирование): с помощью компьютерной программы планирования БТ рассчитывали дозные нагрузки на структуры глаза и орбиты модели. Проводили сравнение соответствия схемы препланирования с полученными при моделировании результатами с целью решения вопроса о возможности повторения схемы облучения и ее применения для моделируемой клинической ситуации.

    Результаты. У пациента С., 56 лет, по данным КТ левой орбиты выявлено объемное образование в области слезной железы, смещающее глаз. Выполнили хирургическое удаление опухоли орбиты. Диагноз подтвержден патогистологически. В постоперационном периоде пациенту дополнительно назначен курс дистанционной лучевой терапии.
    Для составления схемы БТ опухоли орбиты как возможной альтернативы дистанционному облучению в рамках комбинированной терапии проведено моделирование БТ АКСЖ для пациента С.
    Провели виртуальное препланирование БТ для данного случая: облучаемый объем орбиты (4,51 см3) включал зону уплотнения тканей в заинтересованном отделе орбиты по КТ, зону субклинического распространения опухоли (+3 мм), область хирургического доступа. Для покрытия V3 канцерицидной ОД составили схему расположения ИИИ: 4 параллельных ряда в горизонтальном направлении, содержащие по 3 ИИИ на расстоянии 0,5 мм друг от друга; расстояние между рядами — 6 мм. Активность каждого источника — 7,5 мКи. Расчетное время экспозиции — 7,3 суток. Поглощенные дозы (Гр): на хрусталик — 14,4, на прилежащую поверхность костной стенки — 18,8, на зрительный нерв — 3,8, на переднюю поверхность глаза — 7,7, на медиальную мышцу — 4,2. По аналогичной схеме в модель орбиты человека пункционным способом были имплантированы 12 макетов ИИИ в трубчатых носителях. Для контроля расположения ИИИ в орбите выполнена КТ модели орбиты. С помощью программы планирования на основании полученных изображений КТ орбит провели постпланирование: V3=4,25 см3, расчетное время экспозиции 4,6 сут; поглощенные дозы, Гр: на хрусталик — 14,2, на прилежащую поверхность костной стенки — 15,5, на зрительный нерв — 2,3, на переднюю поверхность глаза — 8,0, на медиальную мышцу — 5,9.
    Сравнение расчетов пре- и постпланирования показало практически идентичное распределение дозовых нагрузок на структуры орбиты и глаза. Однако на этапе моделирования 100% канцероцидная ОД была распределена на 90% V3, что является допустимым для достижения лечебного патоморфоза опухоли.

    Выводы. Проведенное расчетно-экспериментальное моделирование БТ опухолей орбиты представляет практическую ценность: разработанные схемы могут быть основой для планирования БТ для аналогичных клинических ситуаций, позволят правильно ориентироваться и подбирать оптимальные параметры облучения. Проведенные расчёты показали, что с дозиметрических позиций БТ с 125I является возможной альтернативой дистанционной ЛТ опухолей орбиты.


Страница источника: 62

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10788
Просмотров: 8251



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek