Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Анти-VEGF-терапия при диабетическом макулярном отеке


    Актуальность. Диабетический отек макулы (ДМО) является ведущей причиной слепоты у больных сахарным диабетом.
    В настоящее время единственным доказанным методом лечения диабетического макулярного отека (ДМО) является фокальная лазерная коагуляция, которая снижает риск потери зрения в среднем в два раза. Механизм действия фотокоагуляции заключается в лазериндуцированном уничтожении периферических фоторецепторов сетчатки, потребляющих кислород, с последующим увеличением поступления кислорода к фоторецепторам макулярной области.
    На ранних сроках течения сахарного диабета в сетчатке увеличивается экспрессия сосудистого эндотелиального фактора роста — vascular endothelial growth factor (VEGF), а также рецепторная чувствительность к нему, что в дальнейшем приводит к появлению сосудистых аномалий, характерных для непролиферативной ретинопатии. В сочетании с оксидативным стрессом это ведет к образованию обширных зон ишемии и стимуляции экспрессии VEGF, способствуя появлению ДМО и неоваскуляризации. Именно поэтому патогенетическим методом лечения является анти-VEGF-терапия.
    Одним из ингибиторов VEGF является препарат ранибизумаб («Lucentis»®, Novartis), который представляет собой антигенсвязывающий фрагмент антитела к VEGF.

    Цель — оценить влияние анти-VEGF-терапии на изменение макулярного отека при сахарном диабете.

    Материал и методы. В исследование вошли 37 пациентов (38 глаз), которым проводилась анти-VEGF-терапия («Lucentis»®, Novartis) ДМО в 2011 г. на базе ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ». Всем пациентам до и после лечения было проведено офтальмологическое обследование, включающее визометрию, периметрию, оптическую когерентную томографию (ОКТ). Средний возраст пациентов составил 61,6±8,7 лет. Женщин было 22, мужчин — 15.
    В зависимости от вида ДМО, по данным ОКТ, пациенты были распределены на 4 группы: 1 группа (12 глаз) — пациенты с губчатым отеком, 2 группа (10 глаз) — с кистозным отеком макулы, 3 группа (9 глаз) — с серозной отслойкой сетчатки, 4 группа (7 глаз) — с уплотнением задней гиалоидной мембраны.
    Введение препарата проводилось в условиях операционной под местной анестезией в дозе 0,05 мл. Результаты обследования были статистически обработаны с помощью критерия Вилкоксона для связанных совокупностей.

    Результаты. Оценку результатов проводили через 1 мес. после анти-VEGF-терапии. В ходе проведенного исследования выявлено, что у пациентов 1 группы (12 глаз) в результате проведенного лечения острота зрения с коррекцией увеличилась на 53% с 0,28±0,04 до 0,43±0,04 (р<0,05). По данным ОКТ выявлено уплощение поверхности макулярной области. Уменьшение зоны отека составило в среднем 67 мкм (с 314±22 до 247±15,03 мкм, р<0,05).
    Во 2 группе (10 глаз) у пациентов с кистозным ДМО острота зрения с коррекцией увеличилась на 54% с 0,24±0,07 до 0,37±0,06 (р<0,05). Толщина сетчатки в макулярной области по результатам ОКТ уменьшилась на 62 мкм (с 307±0,05 мкм до 245±0,05 мкм, р<0,05).
    Анти-VEGF-терапия эффективна при губчатом (1 группа) и кистозном (2 группа) макулярном отеке. У пациентов с серозной отслойкой сетчатки (3 группа) и уплотнением задней гиалоидной мембраны (4 группа) статистически достоверных изменений остроты зрения и высоты ДМО не наблюдалось.

    Выводы:
    1. Анти-VEGF-терапия способствует улучшению остроты зрения и уменьшению ДМО у пациентов с губчатым и кистозным отеком.
    2. В группах пациентов с серозной отслойкой сетчатки и уплотнением задней гиалоидной мембраны препарат не зарекомендовал себя как эффективный метод лечения.
    3. Несмотря на отсутствие эффективности при всех видах ДМО, анти-VEGF-терапия остается патогенетически обоснованным методом лечения.


Страница источника: 89

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10804
Просмотров: 7069




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek