Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Способ биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей при проведении эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии


    Актуальность. Биканаликулярная интубация слезных путей силиконовыми трубками — широко используемый метод при проведении наружных и эндоназальных дакриоцисториностомий (ДЦР). Методы реканализации слезоотводящей системы или дренирования сформированного в ходе дакриоцисториностомии соустья имеют множество модификаций, отличающихся способом проведения дренажа в слезные пути, комплектом необходимых для процедуры инструментов, конструкцией интубационного набора и материалами, из которых изготовлены его составные части.
    В последнее время наибольшую популярность получили интубационные наборы «Bika», выпускаемые фирмой FCI (Франция) и BVI (Англия), состоящие из силиконовых трубок, соединенных с металлическим проводниками, а также широко известный лакримальный набор Ритленга (FCI, Франция), состоящий из силиконовой трубки и полипропиленовых направляющих, концы которых впаяны в просвет трубки-дренажа.
    Основными недостатками упомянутых биканаликулярных систем является их дороговизна, обусловленная сложностью производства, а также некоторая трудность проведения в ходе операции длинных металлических наконечников через риностомическое отверстие и связанная с этим возможность травматизации окружающих тканей.

    Цель — клиническая оценка методики биканаликулярной интубации силиконового дренажа при проведении эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии.

    Материал и методы. Временное дренирование слезоотводящих путей было проведено 12 пациентам (среди них 9 женщин и 3 мужчин). У 6 пациентов наблюдался дакриостеноз дистального отдела (слезного мешка и носослезного протока), в 4-х случаях непроходимость слезных путей носила многоуровневый характер, в 2-х случаях имело место рубцовое заращение риностомы после проведенной ранее дакриоцисториностомии.
    В этом методе использовалась однократного применения одноканальная дренажная силиконовая трубка длиной 200 мм с внутренним диаметром 0,30 мм, внешним диаметром 0,64 мм (BD Visitec, Англия). Для проведения силиконовой трубки через слезные канальцы применялась изогнутая лакримальная канюля длиной 35 мм, диаметром 26G (REF 581276, BD Visitec, Англия).
    Работа с интубационным набором осуществлялась под общим обезболиванием, сочетающимся с инстилляционой анестезией. Эндоскопическим методом последовательно выполнялись все хирургические этапы формирования риностомического отверстия. Непосредственно перед интубацией в один конец силиконовой трубки на глубину до 3-4 мм вставлялась изогнутая лакримальная канюля, трубка натягивалась в виде «тетивы лука», при этом передний конец канюли был закрыт слоем силикона, который предохранял слезный каналец от механического повреждения. Затем трансканаликулярно через дилятированную коническими зондами слезную точку и слезный каналец канюля вместе с трубкой аккуратно продвигалась в слезный мешок и далее в сформированную ранее дакриоцисториностому. Выведенная в просвет риностомического отверстия силиконовая трубка снималась с канюли при помощи пинцета Ритленга и вытягивалась из полости носа, а канюля извлекалась из слезных путей. Идентичным образом проводилась интубация на лакримальной канюле другого конца силиконовой трубки. Оба конца силиконовой трубки, выведенные через риностому, клипировались в полости носа. По окончании операции слезные пути промывались раствором антисептика, в область сформированного соустья устанавливался пальчиковый тампон.
    В послеоперационном периоде для профилактики образования спаек и корочек производилось орошение полости носа солевыми растворами (салин, аквамарис, аквалор), с противовоспалительной и противоотёчной целью назначался ринофлуимуцил.
    Результат и обсуждение. Во всех группах исследования представленный способ позволил провести дренирование реконструированных слезоотводящих путей без значительных затруднений и с минимальной травмой тканей, с которыми соприкасались составные части интубационного набора. Мы не сталкивались ни с какими трудностями, связанными с техникой выполнения интубации, и не применяли в ходе вмешательства другого метода введения силиконовых трубок. В послеоперационном периоде пациенты жалоб не предъявляли. Экстубация силиконовых трубок производилась через 8-12 недель.
    Использование в качестве проводника для силиконовой трубки изогнутой лакримальной канюли позволяет проводить интубацию мягко, осуществлять движения внутри канальцев адекватно их анатомическим изгибам и избегать повреждения слезных канальцев и стенок слезного мешка, в отличии от прямых и длинных проводников известных лакримальных систем типа «Bika» или зонда Ритленга, особенно у пациентов с увеличенными слезными мешочками.
    Другое преимущество описанного нами метода состоит в том, что он является недорогим и доступным, при этом лакримальные канюли могут повторно стерилизоваться и многократно использоваться.

    Заключение:
    1. В этом сообщении мы представляем более легкий и экономичный метод назолакримальной интубации, в котором силиконовую трубку вводят через слезные канальцы при помощи изогнутой лакримальной канюли.
    2. Разработанная технология временного дренирования слезоотводящих путей показала себя высокоэффективной, простой в исполнении и недорогой по сравнению с зарубежными аналогами.


Страница источника: 114

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10815
Просмотров: 8490




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek