«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности хирургии катаракты методом факоэмульсификации и тоннельной экстракапсулярной экстракции


1Российский университет дружбы народов

    Актуальность. В офтальмологии катаракта занимает одно из ведущих мест среди других глазных заболеваний, приводящих к ограничению и утрате трудоспособности. По статистке в мире насчитывается более 20 млн чел., потерявших зрение по причине катаракты.
    Причиной развития катаракты могут быть самые разнообразные факторы, связанные как непосредственно с изменением питания глаза, так и с состоянием различных систем организма, обеспечивающим стабильность внутренней среды.
    Сегодня эффективным и радикальным способом лечения катаракты во всем мире принято считать хирургическое вмешательство. Катарактальная хирургия отмечена развитием нового технологического направления, основанного на использовании малых самогерметизирующихся разрезов.
    Основным методом удаления катаракты через малый разрез является ультразвуковая факоэмульсификация, которая широко используется для удаления сенильных незрелых катаракт. Однако в клинике более чем в 40% случаев встречаются осложненные катаракты, связанные с сопутствующей патологией глазного яблока или организма в целом. Они сопровождаются дистрофическими изменениями радужки, синехиями, что приводит к миозу, перезреваниям катаракты с уплотнением ядра, дистрофией капсулы и связочного аппарата хрусталика, псевдоэксфолиативным синдромом, наличием фильтрационной подушечки, патологией сетчатки и зрительного нерва. Все перечисленное ограничивает хирурга в выборе метода операции и приводит к отказу от факоэмульсификации, так как технические трудности при этом увеличивают время и мощность работы ультразвука, вызывая дополнительную травму и повышая риск осложнений. В таких ситуациях прибегают к мануальной технологии хирургии катаракты через малый разрез — тоннельной экстракапсулярной экстракции катаракты.

    Цель — анализ результатов использования тоннельной экстракции и факоэмульсификации в хирургии осложненных катаракт.

    Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 50 больных (50 глаз) с осложненной катарактой различной этиологии в возрасте от 48 до 87 лет. Средний возраст больных составил 71 год. Оперативные вмешательства были произведены в ноябре-декабре 2010 г.
    Осложненные катаракты были представлены катарактой при различных соматических и офтальмологических заболеваниях. Среди системных заболеваний особое внимание обращают на себя патологии сердечно-сосудистый системы (ИБС у 18 пациентов — 36%; гипертоническая болезнь разной степени тяжести — у 27 чел. — 54%; атеросклеротические поражения коронарных артерий — 7 больных — 14%) и сахарный диабет — 9 больных (18%). В структуре офтальмологических заболеваний выделяются следующие патологии: ретинопатии — имеют 9 чел. — 18% (из них гипертонические ангиопатии и диабетические — у 7 и 2 чел. соответственно — 14% и 4%); ПЭС — 28 чел. (56%); начальная катаракта на втором глазу — 14 (28%) и артифакия — 10 (20%); миопии высокой и средней степени — 6 (12%); ЦХРД — 5 (10%); открытоугольная глаукома — 4 чел. (8%).
    Отмеченные клинико-функциональные нарушения глаз ограничивали хирурга в выборе энергетических методов при удалении осложненной катаракты, и поэтому в 23 случаях (46%) было отдано предпочтение мануальной технологии хирургии катаракты.

    Результаты. Ранний послеоперационный период у всех больных протекал без осложнений. Уже в течение первой недели после оперативного вмешательства у пациентов наблюдалось значительное повышение остроты зрения. При этом следует отметить, что перед операцией 32% больных (16 чел.) имели возможность только различать движение руки у лица, при сохранении правильной светопроекции и возможности различать цвета. В среднем острота зрения до оперативного вмешательства составляла без коррекции 0,01-0,04 диоптрии (у 40%). В течение же первой недели после операции острота зрения была повышена до 0,3 у 44% (22 чел.), 0,2 — 20% (10 чел.). Максимальная острота без коррекции, которой удалось добиться в результате операции, составила 0,8-0,9 диоптрий у 3 пациентов (6%) — из них у 2 пациентов проведена ФАК, у 1 — ТЭЭК.
    Все больные были выписаны на 4-7-е сутки после операции. В послеоперационном периоде применяли местно растворы антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.
    Для оценки отдаленных результатов планируется динамическое наблюдение данных больных через 1, 3 и 6 мес. после операции.

    Выводы:
    1. Операции выполнены с суммарной оценкой клинико-функциональных параметров глаз и соматического состояния больных.
    2. Метод факоэмульсификации предпочтительно применять у больных с осложненной катарактой и у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями. Применение метода ограничивается ситуациями, где требуется использование значительного по мощности и экспозиции ультразвукового воздействия, т.е. для эмульсификации плотных катарактальных ядер.
    3. Тоннельная экстракция катаракты является эффективной методикой, позволяющей использовать ее в сложных ситуациях, когда применение ультразвука ограничено. При этом сохраняются преимущества ультразвуковых технологий: самогерметизирующийся бесшовный разрез, минимальный послеоперационный астигматизм, небольшое число осложнений, достижений в короткие сроки полной клинико-функциональной реабилитации пациента.


Страница источника: 166

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10842
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK