Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ результатов имплантации ИОЛ с транссклеральной фиксацией в раннем и позднем послеоперационном периоде


1Санкт-Петербургский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. На сегодняшний день имплантация гибких интраокулярных линз для коррекции афакии является стандартом катарактальной хирургии. Однако нет единой точки зрения практикующих офтальмологов о способе крепления ИОЛ при отсутствии связочного аппарата хрусталика. Существуют три различных подхода к решению проблемы: имплантация переднекамерной ИОЛ с упором в угол передней камеры, имплантация ИОЛ с фиксацией к радужке и вариант транссклеральной фиксации. Выбор имплантируемой линзы сопряжен с определенными рисками и осложнениями.

    Цель — проанализировать результаты имплантации ИОЛ с транссклеральной фиксацией, определить частоту и характер послеоперационных осложнений.

    Материал и методы. На базе Санкт-Петербургского филиала проведен ретроспективный анализ медицинских карт 401 пациента (401 глаз) по поводу имплантаций ИОЛ с транссклеральной фиксацией в период с 1998 по 2011 гг. Имплантировано: модель СZ70BD (Alcon, США) — 361 пациент, Т-26 заднекамерная (Экспериментально-техническое производство «Микрохирургия глаза», РФ) — 40 пациентов. Проведен анализ функциональных результатов и частоты интраоперационных и послеоперационных осложнений в различные сроки. Имплантация ИОЛ с транссклеральной фиксацией была выполнена: 57,3% — при послеоперационной и посттравматической афакиях, 28,7% — при подвывихе хрусталика различной степени при травматической катаракте, 10,7% — при вывихе ИОЛ или хрусталика в стекловидное тело. Срок наблюдений составил от 1 года до 12 лет.

    Результаты. Ни в одном из случаев в сроки до 12 лет не были зарегистрированы дислокации ИОЛ, связанные с биодеструкцией шовного материала. При транссклеральной фиксации ИОЛ удалось в 42% случаев добиться повышения остроты зрения. В 5,7% по данным офтальмоскопии был диагностирован макулярный отек сетчатки. У 7,7% была выявлена вторичная глаукома, потребовавшая медикаментозной терапии без применения хирургического лечения. В двух случаях в раннем послеоперационном периоде выявлена гифема, потребовавшая ревизии передней камеры. В 3,8% случаев в отдаленном периоде развился увеит. Также в отдаленном периоде у 17,3% пациентов диагностирована отслойка сетчатки в сроки от 3 мес. до 3-х лет. В одном случае диагностирована субатрофия глазного яблока вследствие рецидива отслойки сетчатки.

    Выводы. Способ транссклеральной фиксации позволяет обеспечить надежное крепление ИОЛ в отдаленном периоде. Отсутствие травматизации радужки и зрачковой зоны позволяет достичь медикаментозного мидриаза для диагностики и хирургических манипуляций на заднем отрезке глаза. Модели ИОЛ с транссклеральной фиксацией являются одним из методов решения вопроса афакии, особенно при травмах глазного яблока, при отсутствии капсулы и фиксирующего аппарата хрусталика, но в связи с наличием вышеперечисленных осложнений данный метод требует усовершенствования (модификации способа крепления линзы).


Страница источника: 168


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО