Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная характеристика заживления глазной поверхности при тяжелых щелочных ожогах с повреждением только роговицы, только лимбальной зоны, а также при их сочетании в эксперименте


1«Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

    Актуальность. В литературе недостаточно полно освещены вопросы сравнительной оценки особенностей и исходов заживления роговицы в зависимости от локализации и площади её ожога, как в сочетании с повреждением лимба, так и без него.

    Цель — изучить особенности заживления глазной поверхности после тяжелых щелочных ожогов различной протяженности только роговицы, только лимбальной зоны и их сочетания в эксперименте.

    Материал и методы. Исследование выполнено на 13 кроликах (26 глазах). Тяжелые ожоги роговицы и лимба наносили 1,0 N р-ром NaOH с экспозицией 1,0 мин. Формировали 3 группы: ожог только лимба (группа I), только роговицы (группа II), роговицы с захватом лимба (группа III). В зависимости от ширины сектора ожога каждую группу разделили на 4 подгруппы: 60° — подгруппа «А», 120° — «Б», 180° — «В», 270° — «Г». Кроме того, I группа включала еще подгруппу «Д», в которой ожог охватывал всю окружность лимба (по 2 глаза в каждой подгруппе). Глаза промывали водой в течение 10 мин. сразу после нанесения ожогов. Лечение: местно макситрол 14 дней с переходом на 1% тетрациклиновую мазь 3 раза в день. Учитывали особенности заживления роговицы в течение 90 сут.

    Результаты. Во всех подгруппах I группы на 7 сут. в секторе обожженного лимба ближе к центру роговицы появлялись признаки эпителиопатии, которая к 15-20 сут. распространялась на всю поверхность сектора. Затем эпителиопатия регрессировала и в подгруппах «А», «Б», «В» к 30 сут. полностью исчезала с сохранностью прозрачной стромы. В подгруппе «Г» эпителиопатия сохранялась, и с 45-х сут. отмечалось постепенное врастание в роговицу сосудов со стороны интактного лимба. На 75 сут. эпителизация роговицы завершалась, и в секторе роговицы, прилежащем к интактному лимбу, формировался частичный фиброваскулярный паннус. В подгруппе «Д» наблюдали стойкую эпителиопатию с появлением на 60 сут. изъязвления в центре роговицы и ее перфорацией к 70 сут. В подгруппах «А», «Б» и «В» II группы на 3-4 сут. наблюдали врастание сосудов в обожженный сектор роговицы со стороны прилежащего лимба, дошедших до параоптической зоны на 7-10 сут. наряду с завершением эпителизации. В подгруппе «Г» неоваскуляризация роговицы шла по всей окружности лимба, но к 15 сут. в центре обожженного сектора роговицы формировалась стойкая эрозия, которая осложнялась ее изъязвлением и перфорацией на 35-40 сут. В подгруппах «А» и «Б» III группы полную эпителизацию роговицы без врастания сосудов наблюдали на 70-80 сут. Несмотря на врастание сосудов со стороны интактного лимба, в подгруппах «В» и «Г» III группы эпителизация так и не завершилась, а на 30-35 сут. произошла перфорация роговицы.

    Выводы:
    1. Наиболее неблагоприятные исходы заживления следует ожидать при совместном повреждении роговицы и лимба (перфорация наступает при минимальном секторе ожога 180°), менее неблагоприятные — при повреждении только роговицы (перфорация при 270°), относительно благоприятные при повреждении только лимба (перфорация при 360°).
    2. При тяжелых ожогах только роговицы до 180° ее площади включительно полная эпителизация наступает в 7 раз быстрее, чем при аналогичных ожогах роговицы и лимба.


Страница источника: 180


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО