Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Медикаментозное сопровождение хирургии осложнений при хронических увеитах


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Актуальность. Наиболее частыми осложнениями увеита, требующими хирургического вмешательства, являются осложненная катаракта и вторичная глаукома, успех лечения которых во многом определяется характером течения увеита, применением малотравматичных методов хирургии и адекватным пред- и послеоперационным лечением больного.

    Цель — разработать объем и оценить эффективность предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больного с осложнениями увеита, нуждающихся в хирургическом лечении.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 78 больных увеитом с осложненной катарактой (66) и вторичной глаукомой (12) в возрасте 43±4,8 лет. Хирургическое вмешательство выполнялось не ранее 3-х мес. после купирования увеита. Больные разделены на 2 группы. 1 группа — 46 чел., за 14 дней до хирургии назначалась предоперационная подготовка, объем зависел от активности увеита. Применялись глюкокортикоидные (ГК) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в инстилляциях (индоколлир 4 раза в день, дексаметазон 0,1% 4 раза в день). За 2 дня до операции в каплях — антибиотики широкого спектра (левофлоксацин 4 раза в день). У пациентов, получающих в период лечения увеита системную ГК-терапию, назначали преднизолон внутрь в дозе 1,0 мг/кг массы за 14 дней до операции, с постепенным снижением на 5 мг по схеме. Прием назначенных ранее иммуномодуляторов (метотрексат, циклоспорин А, азатиоприн) сохранялся в той же дозе. В день операции инстилляции дексаметазона 0,1% увеличивали до 6 раз/сут., добавляли с/к инъекции дексаметазона 2 мг № 5-10. Группа сравнения 32 пациента — традиционное применение медикаментозных средств после хирургии катаракты или глаукомы без предварительной подготовки. Критерием эффективности было отсутствие обострения увеита в послеоперационном периоде в течение 6 мес.

    Результаты. Обострение увеита отмечено у 22 больных (68,7%) при применении традиционного лечения и у 10 (21,7%) — при проведении предоперационной подготовки. У 44,4% больных, не получающих предоперационной подготовки, обострение увеита наступило в первые 7 дней после операции, что почти в 2 раза чаще, чем в группе больных, получающих новую схему (23,9%). Максимальное количество обострений отмечено на 2-й неделе после операции (53,1%) у больных без подготовки к операции (р<0,05).

    Выводы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости предоперационной подготовки за 14 дней до хирургического вмешательства и последующего продолжения активной противовоспалительной терапии, что позволяет значительно снизить количество обострений увеита или уменьшить тяжесть наступающего рецидива.


Страница источника: 205


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives