Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Результаты хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки на основе эндовитреальной хирургии 25G с проведением частичной ретинотомии в нижнем сегменте


    Актуальность. На современном этапе развития витреоретинальной хирургии, несмотря на широкое применение способа лечения отслойки сетчатки (ОС) с введением силиконового масла (СМ), рецидив ОС во время тампонады СМ варьирует по данным разных авторов от 14 до 77%. Методом лечения является повторное эндовитреальное вмешательство (ЭВ) с удалением эпиретинальных мембран (ЭРМ) и субретинальных мембран (СРМ) и ретампонадой витреальной полости. Однако в случае выраженного фиброзного процесса полноценное иссечение патологических мембран и мобилизация сетчатки достигается путем проведения ретинотомии (РТ) и/или ретинэктомии (РЭ). В этой связи вопросы эффективности, объема и способа проведения ретинотомии, а также выбора заместителя стекловидного тела (СТ) являются актуальными и требуют дальнейшего изучения.

    Цель — анализ результатов микроинвазивного хирургического лечения рецидива ОС в нижнем сегменте, возникшем во время тампонады витреальной полости легким СМ с проведением частичной нижней РТ и/или РЭ.

    Материал и методы. Исследование базируется на проведении ретроспективного анализа хирургического лечения 162 пациентов (162 глаза) с рецидивом ОС во время тампонады СМ 1300 cst. в сроки от 1 до 3 мес. после ранее выполненной витрэктомии по поводу первичной регматогенной ОС. Все ЭВ проводились по технологии 25G. При проведении повторного ЭВ пациенты были разделены на 3 статистически равнозначные группы: в 1-й группе (53 глаза) после аспирации СМ проводили удаление ЭРМ и СРМ в среде перфторорганических соединений (ПФОС), после полной мобилизации сетчатки выполняли эндолазерную коагуляцию сетчатки (ЭЛКС) с последующей заменой ПФОС на СМ 1300 cst. Во 2-й (58 глаз) и 3-й группах (51 глаз) после удаления СМ частичную нижнюю РТ и/или РЭ проводили в воздушной среде, после полной мобилизации сетчатки вводили ПФОС, проводили ЭЛКС и затем осуществляли замену ПФОС на газовоздушную смесь либо ФСМ. Выбор временного заместителя СТ для повторной тампонады при проведении ЭВ у пациентов 2-й и 3-й групп основывался на степени протяженности повторно отслоенной сетчатки, стадии, сопутствующей пролиферативной витреоретинопатии (ПВР), наличии суб- и эпиретинального фиброза, выраженности кистозного изменения сетчатки, а также степени мобилизации сетчатки во время операции. Газовоздушная тампонада применялась в случае протяженности повторно отслоенной сетчатки от 1-го до 2-х квадрантов и отсутствии грубого субретинального фиброза. В случае полноценного удаления локального субретинального фиброза и иссечении эпиретинальных тяжей, после достижения мобилизации сетчатки, также завершали операцию газовоздушной тампонадой. При распространенности повторно отслоенной сетчатки более 2-х квадрантов, наличии выраженного субретинального фиброза и остаточных кистозных изменений сетчатки для повторной тампонады применяли ФСМ.
    Возраст пациентов колебался от 17 до 79 лет (53,2±1,2 года), женщин было 77 (47,5%), мужчин — 85 (52,5%). Острота зрения до операции варьировала от 0,001 до 0,4 (0,17±0,08). ВГД находилось в пределах от 8 до 25 мм рт.ст. (16,4±0,81). Срок наблюдения пациентов после проведенного лечения — от 5 до 34 мес., в среднем составил 18 мес.

    Результаты и обсуждение. Во время проведения оперативного лечения во всех 162 случаях было достигнуто анатомическое прилегание сетчатки.
    По данным визометрии, острота зрения у пациентов через 1 мес. после операции колебалась от 0,02 до 0,6, и в среднем увеличение остроты зрения было на 0,08±0,05. Причем в первой группе зрение повысилось у 13% пациентов, во 2-й — у 22% и в 3-й группе — у 14% пациентов. Из осложнений во время операции, а также в послеоперационном периоде достоверно значимых различий между группами не наблюдалось.
    Повторный рецидив ОС наблюдался у 12% (19 пациентов), при этом у 11 пациентов (21%) 1-й группы, 3 пациента (5%) 2-й группы и 5 пациентов 3-й группы (10%). Сроки повторного рецидива составляли от 3 недель до 2 мес. Для достижения необходимого результата выполняли эндовитреальные вмешательства с введением СМ.

    Заключение. Полученные анатомо-функциональные результаты и проведенный сравнительный клинический анализ хирургического лечения рецидива ОС в нижнем сегменте, возникшего во время тампонады витреальной полости СМ, обосновывает безопасность и эффективность способа с проведением частичной нижней РТ и/или РЭ, позволяет повысить функциональные и анатомические результаты.


Страница источника: 238

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11111
Просмотров: 9187



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek