Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Медленное фако – низкие параметры вакуума и аспирации


1Российский университет дружбы народов
2Сходненская городская больница

    В России в практике любого офтальмохирурга около половины катаракт — это катаракты высокой (IV, V) степени плотности по классификации Буратто. Часто эти катаракты сопровождаются псевдоэксфолиативным синдромом, плохо расширяющимися зрачками, факодонезом, близорукостью высокой степени, глаукомой.

    При факоэмульсификации твердых катаракт применяют:
· высокие параметры вакуума от 200 до 400 мм рт. ст. для захвата ядра при его разделении;
· различные техники разделения ядра: cracking, cram and crack, prechopping, woodcutter’s technique, rock-&-roll technique и др.;
· различные чопперы для разделения ядра;
· различные режимы УЗ-воздействия (Burst mode и др.).

    Применение, по нашим наблюдениям, вакуума и высоких потоков аспирации чревато нестабильностью передней камеры во время операции, это может привести к внезапному измельчению передней камеры, что в конечном итоге может пагубно сказаться на функции макулярной области. Также хирургам приходится осваивать новые методики и техники разделения ядра, применять новые инструменты и более совершенные УЗ-аппараты.

    Целью нашей работы явилась оценка эффективности и безопасности факоэмульсификации различных по плотности катаракт с применением низких параметров вакуума и потока аспирации. Все операции были проведены на базе Сходненской городской больницы.

    Вакуум составлял не более 100 мм рт.ст.; поток аспирации при факоэмульсификации — от 18 до 20 мл/мин, при ирригации-аспирации кортикальных масс — 14 мл/мин.

    Работали на аппаратах Galaxy I с перистальтической помпой и Appaphaco 2000. Уровень ультразвука составлял не более 70%.

    
Пример хирургии твердой катаракты V степени плотности
Пример хирургии твердой катаракты V степени плотности
    Нами были проанализированы результаты ФЭ у 169 больных с катарактами 4-5 степени плотности. Контрольная группа составила 244 больных с катарактой 2-3 степени плотности (Табл. 1). В послеоперационном периоде оценивали уровень ВГД, остроту зрения, воспалительную реакцию на следующий день после операции, через 1 неделю и 1 месяц.

     Опытная и контрольная группы были сопоставимы по полу и возрасту, из осложняющих факторов в опытной группе чаще встречались перезрелые катаракты, остальные факторы примерно одинаково встречались в обеих группах.

    Факоэмульсификацию провели большинству больных как в опытной, так и в контрольной группе. 11 больным в опытной и 22 в контрольной группе потребовалось выполнение хирургии катаракты в сочетании с антиглаукомной операцией (чаще НГСЭ). Переход на экстракапсулярную экстракцию осуществили 2 больным в опытной и 1 больному в контрольной группе (Табл. 2).

     Осложнения во время операции одинаково часто встречались как в опытной, так и в контрольной группе. Так как в опытной группе преобладали перезрелые катаракты, чаще приходилось имплантировать капсульные кольца. Среднее время воздействия ультразвука было чуть-чуть больше в опытной группе, чем в контрольной, но это различие статистически не достоверно (Табл. 3).

    В первый день после операции чаще отмечали повышение ВГД и десцеметит в опытной группе, воспалительные реакции одинаково часто встречались как в опытной, так и в контрольной группе. Десцеметит купировался в течение 3-х дней самостоятельно, высокое ВГД стабилизировали путем выпускания жидкости через парацентез. Изредка приходилось назначать гипотензивные капли.

     Острота зрения в первые сутки после операции была значительно ниже в опытной группе, чем в контрольной, за счет десцеметита и отека роговицы, но уже через неделю и через месяц разница между группами была недостоверна, у большинства пациентов удалось добиться хороших результатов (Рис. 1).

    На основании проведенных исследований можно сделать вывод: ФЭ с низкими параметрами вакуума и потока жидкости является эффективным и безопасным методом хирургии катаракт различной плотности.


Страница источника: 0


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives