Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Опыт применения технологии ReLex


    Кераторефракционная хирургия – одно из наиболее динамично развивающихся направлений в офтальмологии. Развитие современной кераторефракционной хирургии направлено на достижение максимально точного результата при минимальном объеме вмешательств. Поэтому полностью фемтолазерная коррекция зрения выглядит столь заманчиво для хирургов. На сегодняшний день такая технология есть у компании Carl Zeiss, она получила название Relex. Коррекция рефракции по этой технологии достигается инстрастромальным «вырезанием» ткани в форме линзы нужной оптической силы с её последующим мануальным удалением. Это полностью фемтолазерная операция, выполняющаяся исключительно с помощью фемтосекундного лазера VisuMax (Carl Zeiss) по двум основным методикам: фемтосекудная экстрация лентикулы (FLEх) и экстракция лентикулы через малый разрез (SMILE). С декабря 2010 г. в Клинической больнице УДП РФ (Москва) был установлен фемтосекундный лазер Carl Zeiss VisuMax, на котором сейчас выполняется ряд уникальных операций, в частности по технологии Relex.

    Было обследовано и прооперировано 156 пациентов (312 глаз). Критериями отбора явились: возраст – от 21 до 29 лет (средний возраст 23 года), пол женский – 67,78% (211 глаз), мужской – 32,21% (101 глаз), миопия – от -3,0 до -10,0 дптр, астигматизм – не более 5,0 дптр, минимальная центральная толщина роговицы – не менее 500 мкм по данным Visante OCT (Carl Zeiss).

    Пациенты были разделены на две группы. Основная группа – операции по методике FlEx на фемтосекундном лазере VisuMax (Carl Zeiss), и контрольная группа – операция FemtoLASIK с использованием фемтосекундного лазера VisuMax (Carl Zeiss) для формирование роговичного лоскута с заданной толщиной 110 мкм и эксимерного лазера MEL 80 (Carl Zeiss) для абляции. Наблюдение проводилось на следующий день, через неделю, 1, 3, 6 и 12 мес. Оценивалась некорригированная острота зрения вдаль, лучшая корригированная острота зрения, проводилось кератотопографическое обследование на топографе Atlas (Carl Zeiss), пахиметрия – на Visante OCT (Carl Zeiss).

    Операция по методике фемтосекудной экстрации лентикулы (FLEх) проводится под топической анестезией. Пациент, находящийся на подвижной кровати лазера, поднимается вверх до соприкосновения поверхности глаза со специальной вогнутой аппланационной линзой. После центровки происходит присасывание контактной линзы к глазу, при этом создается относительно невысокий вакуум, позволяющий пациенту в течение всей процедуры не терять фиксационный огонёк из виду. Фемтосекундный лазер продуцирует ультракороткие импульсы, создающие пузырьки микроплазмы в толще роговицы на точно заданной глубине. Во время процедуры сканирующее движение луча происходит по спирали. При формировании лентикулы используется ход луча от периферии к центру, а во время формирования клапана — от центра к периферии. Диаметр лентикулы варьирует от 6,0 до 6,5 мм, а диаметр клапана – соответственно от 0,5 до 1,5 мм. Остаточная толщина стромы роговицы не должна быть меньше 300 мкм. Позиция ножки верхнего лоскута выбирается произвольно, в нашем исследовании – на 12 часах. По окончании работы лазера с помощью фемто-шпателя отделяется роговичный клапан от верхнего слоя стромальной лентикулы и производится подъем клапана, а затем с помощью пинцета удаляется стромальная лентикула, промывается роговичное ложе, и клапан укладывается на место.

    В группе FLEх до операции сферический эквивалент (SE) был -6,73 дптр (от -3,50 до -9,50), среднее значение сферы составляло -6,10±1,35 дптр (от -3,00 до -9,25) и среднее значение миопического астигматизма -1,25±0,60 дптр (от 0,00 до -4,75). В контрольной группе сферический эквивалент -5,50±1,25 дптр (от -3,50 до -7,50), среднее значение сферы -5,50±1,25 дптр (от -3,25 до -7,00), среднее значение миопического астигматизма -1,37±0,60 дптр (от -0,25 до -4,50). В исследуемой группе у 90,0% пациентов после операции FLEх была достигнута рефракция ±0,25 дптр от заданной рефракции, а в контрольной группе – у 95% пациентов. Гипокоррекция была выявлена в 10% случаях (от -0,25 до -1,00) в группе после выполнении операции FLEх.

    Через неделю после операции SE был -0,15±0,30 дптр, через месяц -0,12±0,35 дптр, через 3 мес. -0,12±0,30 дптр, через 6 мес. и в течение года наблюдения SE был стабильно в пределах -0,12±0,30 дптр в группе после операции FLEх. В контрольной группе SE был -0,09±0,30 дптр, через 1 мес. -0,10±0,29 дптр, через 3 мес. -0,14±0,30 дптр, через 6 мес. -0,16±0,38 дптр, через 1 год SE на уровне -0,16±0,4 дптр.

    Анализируя материал, можно сказать, что для коррекции миопии средней и высокой степени методика FlЕx сравнима по эффективности, безопасности и предсказуемости с операцией FemtoLASIK, а по стабильности даже превосходит её. Низкий вакуум, используемый во время проведения процедуры, создаёт максимальный комфорт для пациента.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11229
Просмотров: 5437



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek