«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Воспалительные заболевания роговицы в Алтайском крае


1Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого
2Алтайский государственный медицинский университет
3Городская больница № 8

    Известно, что воспалительная патология роговицы является одной из причин длительной нетрудоспособности, в 50 % случаев ведет к стойкому понижению остроты зрения, слабовидению и слепоте [1]. Являясь источником инвалидизирующих помутнений роговицы, кератиты, их профилактика и лечение приобретают серьезную социальную значимость.

    Ежегодно в отделении неотложной офтальмологической помощи КГБУЗ «Городская больница №8» г. Барнаула получают лечение по поводу кератитов различного происхождения до 100 пациентов.

    Цель — выявление некоторых особенностей воспалительных заболеваний роговицы в Алтайском крае на основании изучения ряда показателей госпитализированной заболеваемости.

    Материал и методы. Ретроспективный анализ всех случаев кератитов в отделении неотложной офтальмологической помощи КГБУЗ «ГБ № 8» г. Барнаула за период 2011 года, по результатам которого рассчитывали некоторые интенсивные показатели госпитализированной заболеваемости. Оценивали половозрастную структуру госпитализированных больных, анамнез заболевания, факторы риска его развития, состояние зрительных функций.

    Статистическую обработку результатов производили с использованием пакета программ Statistica 7.0.

    Результаты и обсуждение. Всего за указанный период времени пролечено 127 больных с различными формами кератитов бактериального и вирусного происхождения. То есть, частота госпитализированных по поводу данной патологии в Алтайском крае составила 0,06 на 1000 взрослого населения края, а в структуре госпитализированной заболеваемости значение показателя было равным 6,9 на 100 госпитализированных больных.

    Среди больных кератитами было 76 мужчин (59,8 %) и 51 женщина (40,2 %). Средний возраст составил 48,6 ± 6,7 лет.

    В 11,8 % случаев (15 человек) воспалительное поражение роговицы развилось у больных юношеского возраста, в 49,6 % случаев (63 человека) у больных зрелого возраста, в 22,8 % случаев у больных пожилого (29 человек) и в 15,7 % случаев у больных старческого возраста (20 человек). Таким образом, достоверно чаще госпитализировались по поводу кератитов мужчины в возрасте 22—60 лет — 41 человек и женщины в возрасте 21—55 лет — 22 человека (р < 0,01) [2].

    Преимущественно больные кератитами проживали в сельской местности края — 82 человека (64,6%). Доля больных с воспалительной патологией роговицы, проживающих в городах края, составила 35,4 % (45 человек), в том числе 42 пациента были жителями г. Барнаула (33 % от всех госпитализированных по поводу кератитов).

    Таким образом, значение показателя госпитализированной заболеваемости составило среди городского населения 0,42 на 10 000 взрослого населения городов края, а среди жителей сельских территорий края его значения равнялись 0,93 на 10 000 взрослого сельского населения. То есть показатель госпитализированной заболеваемости среди жителей городов края был более чем в 2 раза ниже в сравнении со значениями аналогичного показателя для сельских территорий Алтая.

    Наиболее вероятно это связано с меньшей доступностью специализированной офтальмологической помощи жителям отдаленных территорий края, неравнозначной экологической ситуацией в регионе, рядом причин социального характера и пр.

    По поводу бактериальных кератитов (БК) в стационаре пролечено 100 пациентов, по поводу различных форм герпетического поражения роговицы — 27 человек.

    Из анамнеза установлено, что 39 пациентов (30,7 %) связывают развитие заболевания с различными микротравмами передней поверхности глазного яблока, 7,8 % пациентов — с перенесенными ранее ОРВИ, гриппом и пр. Ношение контактных линз, как фактор, способствующий развитию воспалительных изменений в роговице, отметил 21 пациент (16,5 %). В двух случаях кератиты, возникли после проведения рефракционных лазерных вмешательств. Более чем в 40 % случаев фактор, обусловивший развитие заболевания установить не удалось.

    При этом среди пациентов с БК преобладали пациенты, у которых заболевание развилось после микротравм роговицы (32 человека) и после ношения контактных линз (21 человек). Респираторная вирусная инфекция и проведение рефракционных хирургических операций способствовали развитию герпетических кератитов, что представляется естественным. Травматическое повреждение роговицы как пусковое звено вирусного кератита выявлено у 7 пациентов.

    Обращает внимание несвоевременное направление больных на стационарное лечение, что, возможно связано, как с рядом социальных, так и организационных аспектов.

    Так, от начала заболевания до момента госпитализации проходило от 18 часов до 3 месяцев. При этом с признаками вирусного поражения роговицы больные обращались на госпитализацию через 3—60 суток (в среднем через 13 суток), а с кератитами бактериальной природы — через 18 часов — 120 суток (в среднем через 17 су¬ток).

    Позднее обращение за стационарной помощью обусловило, по нашему мнению, недостаточно высокие функциональные результаты проводимого лечения.

    На момент выписки из стационара в группе лиц с бактериальными кератитами зрительные функции отсутствовали у 5 человек, острота зрения, соответствующая светоощущению с неправильной проекцией зафиксирована у 5 человек, острота зрения светоощущение с правильной проекцией света — 0,04 отмечена у 17 пациентов. У шести больных при выписке острота зрения составила 0,04—0,09, у 13 человек — 0,1—0,3, острота зрения выше 0,3 определена у 39 пациентов. Необходимо отметить, что у 15 больных лечение по поводу бактериального кератита закончилось энуклеацией глазного яблока.

    У пациентов, получавших лечение по поводу кератитов вирусной этиологии, течение заболевания было более благоприятным, и на момент выписки из стационара острота зрения в среднем составила 0,7 ± 15. В подавляющем большинстве случаев герпетического поражения роговицы (74 %) на фоне лечения произошло повышение остроты зрения до 0,4—1,0. У 7 пациентов острота зрения при выписке составили от 0,1 до 0,3.

    В течение 2011 года 5 человек (в том числе 3 трудоспособного возраста), наблюдавшихся и получавших лечение по поводу воспалительных заболеваний роговицы были впервые признаны инвалидами.

    Выводы. Полученные результаты показывают, что проблема воспалительных заболеваний роговицы в Алтайском крае недостаточно обеспечена в организационном, методическом и научном плане и требует оптимального и эффективного ее решения.


Страница источника: 52

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11251
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK