Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Все видео...

Метод лазерного удаления инородных тел роговицы с использованием Nd:YAG-диодного лазера


    Амбулаторная травма в структуре глазного травматизма составляет около 97,5 %, в основном это поверхностные инородные тела. Известно, что причинами снижения зрения при этой патологии является присоединение вторичной инфекции, формирование гнойных язв роговицы, заканчивающихся неблагоприятно, с формированием стойких корнеальных помутнений. Основными причинами бактериальной контаминации роговицы является несвоевременное удаление инородных тел, применение неадекватной техники или инструментария. Определенные трудности, связанные с необходимостью оказания анестезиологического пособия и особенностей психо-эмоционального состояния, возникают при удалении инородных тел у детей.

    К традиционным методам удаления инородного тела роговицы относятся использование инъекционной иглы, «копья», офтальмологического долота. Недостатки этих методов заключаются в травматичности манипуляции, недостаточном удалении измененной ткани при старых, особенно металлических инородных телах, сопровождающихся металлозом роговицы, длительности послеоперационного лечения и инфекционных осложнений.

    Цель — оценка эффективности комбинированного способа удаления инородных тел роговицы, основанного на применении Nd:YAG лазера с длиной волны 1,064 мкм и диодного лазера с длиной волны 530 нм.

    Материал и методы. В отделении лазерной хирургии Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» в 2006 году разработан и активно используется в клинической практике комбинированный способ удаления инородных тел роговицы, основанный на применении Nd: YAG лазера с длиной волны 1,064 мкм и диодного лазера с длиной волны 530 нм. Экспериментально установлены оптимальные параметры воздействия: фокусировка излучения — на инородное тело, уровень энергии Nd: YAG лазера — 0,8-1,6 мДж, диодного лазера — 200-250 мВт, экспозиция 0,2, диаметр пятна 100-200 мкм. В основе метода удаления инородных тел, залегающих в средних и глубоких слоях роговицы, лежит принцип извержения частиц с поверхности облучаемого объекта в соответствии с законом сохранения момента количества движения, направленного по ходу лазерного луча. Дополнительным фактором является тепловое воздействие, которое приводит к локальному объемному расширению ткани и образованию в ней импульса давления в форме акустических волн. При этом происходит обратная «отдача» лазерного импульса и удаление инородного тела.

    Результаты и обсуждение. С 2006 по 2007 год в отделении лазерной хирургии Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» находилось 32 пациента (33 глаза), из них: 3 женщины, 29 мужчин, в том числе 9 детей. С инородными телами роговицы наружной трети стромы — 23 случая, средней трети — 10 случаев. Во всех случаях проведено полное удаление инородных тел и лазерное «очищение» окружающих тканей роговицы. Эпителизация роговой оболочки не превышала 24 часов, инфекционных осложнений не отмечено. В 9 случаях в результате длительного пребывания инородного тела в роговице в исходе развились незначительные помутнения в поверхностных слоях, которые не вызывали снижения остроты зрения.

    Выводы. Предложенная методика является высокоэффективной, щадящей и, что важно в офтальмо-педиатрической практике, не требующей дополнительной анестезии. Лазерное воздействие позволяет не только бесконтактно удалить инородное тело роговицы, но и провести санацию корнеального кратера. Поэтому немаловажным преимуществом является отсутствие инфекционных осложнений за счет термической обработки поверхности роговицы и сокращение вследствие этого сроков реабилитации пациентов.


Страница источника: 79

Просмотров: 1379