Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Анализ изменений аберрометрических показателей после имплантации интрастромальных роговичных колец при кератоконусе


     Аномалии рефракции и различные заболевания глаза, нарушающие прозрачность его сред и преломляющих структур, сопровождаются оптическими аберрациями. В офтальмологии под оптическими аберрациями понимают любые угловые отклонения узких параллельных пучков света от точки идеального пересечения с сетчаткой в центре фовеолы, при прохождении через всю оптическую систему [1]. Наиболее значимыми оптическими аберрациями, влияющими на функции глаза при кератоконусе, являются такие аберрации, как кома, трефойл и сферическая аберрация. Различные виды операций при кератоконусе приводят к изменению аберрометрической картины глаза [2]. Одним из эффективных хирургических вмешательств, проводимых при кератоконусе, является имплантация интрастромальных роговичных колец MyoRing [3, 4].

    Цель — оценка изменений тотальных аберраций и аберраций высшего порядка у пациентов с кератоконусом после имплантации интрастромальных роговичных колец.

    Материал и методы. В качестве хирургического лечения кератоконуса I—III степени (по классификации Amsler) 22 пациентам (24 глаза) были имплантированы интрастромальные роговичные кольца MyoRing (Dioptex, GmbH, Австрия) (основная группа). С помощью аппарата PocketMaker Microkeratome (Dioptex, GmbH, Австрия) выполняли формирование интрастромального кармана на глубине 300 мкм диаметром 9 мм, в который имплантировали кольцо MyoRing, изготовленное из полиметилметакрилата.

    Всем пациентам проводились аберрометрические исследования до и через 1, 3, 6 месяцев после имплантации роговичных интрастромальных колец с помощью прибора OPD-scan ARK-10000 (Nidek, Япония). Анализировали изменение тотальных аберраций «Total», аберраций низшего порядка «Low(S1+S2) общие аберрации высшего порядка «High» и отдельные полиномы высшего порядка «T.Coma», «T.Trefoil», «T.4Foil», «T.Sph» и »HiAstig». Полученные результаты сравнивали с уровнем аберраций 20 здоровых глаз пациентов с эмметропией и некорригированной остротой зрения 1,0, которые составили контрольную группу.

    Результаты и обсуждение. Послеоперационная некорригированная острота зрения (0,42 ± 0,03) несколько превысила дооперационную корригированную (0,38 ± 0,04, р>0,8), однако ее разница с дооперационной остротой зрения без коррекции (0,09 ± 0,01) была весьма существенной (р<0,001). В ходе наблюдений данные аберрометрии также претерпевали изменения. Динамика этих изменений представлена в таблице.

    Из таблицы видно, что исходная аберрометрическая картина глаз с кератоконусом характеризовалась повышенным по сравнению с нормой уровнем аберраций как низшего «Low(S1+S2) так и высшего «High» порядков (р<0,001). Сравнение отдельных полиномов высшего порядка показало превышение всех анализируемых показателей основной группы над контрольной, однако наиболее выраженным было увеличение аберраций высшего порядка «T.Coma» (р<0,01) и «T.Trefoil» (р<0,05).

    После имплантации роговичных колец Myoring уровень тотальных аберраций «Total» достоверно уменьшился (р<0,01) за счет существенного снижения аберраций низшего порядка «Low(S1+S2)» (р<0,01). В то же время, общие аберрации высшего порядка «High» после хирургического вмешательства увеличились, составив к 3-му месяцу наблюдения достоверную разницу с исходным показателем (р<0,01). При вычленении отдельных полиномов высшего порядка выявлено статистически значимое повышение средних показателей анализируемых аберраций «T.Coma», «T.4Foil», «T.Sph» и «HiAstig» (р>0,01 и р>0,001). Уровень аберраций высшего порядка «T.Trefoil» практически не изменился (р>0,8).

    Улучшение визуальных результатов можно объяснить изменением кривизны роговицы: переводом ее из конусовидной формы в более плоскую благодаря равномерному натяжению роговицы в пределах интрастромального кольца. И, как следствие, корригируется сопутствующая кератоконусу миопическая рефракция и астигматизм. Однако конфигурация роговицы с имплантированным кольцом все же не трансформируется в форму нормальной здоровой роговицы, чем можно объяснить отсутствие уменьшения аберраций высшего порядка, и даже, напротив, их прирост. Для изучения положительного или отрицательного влияния имплантации интрастромальных колец на остановку прогрессирования кератоконуса необходимо продолжение офтальмологических исследований, в том числе аберрометрических, в дальнейшие послеоперационные сроки наблюдения.

    Выводы. Несмотря на существенное улучшение после имплантации интрастромальных роговичных колец MyoRing наилучшей остроты зрения на фоне снижения аберраций низшего порядка, в то же время наблюдался дополнительный прирост аберраций высшего порядка, уровень которых при кератоконусе был исходно также увеличен.


Страница источника: 84

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11270
Просмотров: 7057



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek