Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Удовлетворенность качеством зрения после операции «Лазик» в зависимости от величины зрачка


    Самой распространенной и преобладающей в молодом возрасте рефракционной патологией, приводящей к снижению зрительных функций и, соответственно, к ограничению в выборе профессии, а нередко и к потере работоспособности, является близорукость (миопия) [1, 2]. Кроме оптических способов коррекции, в настоящее время широко применяется кераторефракционная хирургия по методике ЛАЗИК. При этом важное значение придается качеству зрения у пациента при сформированной хирургическим путем эмметропии [3, 7].

    Цель — провести сравнительный анализ субъективной оценки качества зрения после операции ЛАЗИК в зависимости от величины зрачка.

    Материал и методы. Всем 98 пациентам была проведена симультанная билатеральная операция ЛАЗИК на эксимерлазерной системе Schwind Amaris 500 Гц. Использовался микрокератом Moria M3 OUP 90. Заданная асферическая оптическая зона эксимерлазерной абляции с асферической трансзоной во всех случаях была не менее 6,5 мм. Во всех случаях достигнута субъективная эмметропия с остротой зрения после операции без коррекции не ниже максимально корригированной до операции. Возраст пациентов варьировал от 18 до 40 лет, в среднем составил 25,9 лет. 36 пациентов (37 %) — составили мужчины, 62 пациента (63 %) — женщины. Пупиллометрия проводилась на кератотопографе Keratron Scout в мезопических условиях освещения. Все пациенты имели миопическую рефракцию, величина которой составила 5,5 ± 0,42 дптр. Величина зрачка в мезопических условиях составила в среднем 5,72 ± 0,12 мм.

    Существует множество способов объективной оценки остроты зрения, однако бесспорным остается субъективная оценка качества зрения самим пациентом. Нами было проведено исследование субъективной оценки качества зрения у пациентов в срок 1-3 мес. после операции ЛАЗИК по анкете-опроснику с линейной шкалой оценок удовлетворенности качеством зрения от 1 до 10 баллов. Оценка проводилась по следующим параметрам:

    1. Удовлетворенность в общем качеством зрения вдаль.

    2. Удовлетворенность в общем качеством зрения вблизи.

    3. Наличие снижения зрения в сумерках или ночью.

    4. Наличие ощущения расплывчатости предметов.

    5. Наличие ощущения двоения, дополнительного контура.

    6. Наличие ореолов вокруг светящихся объектов.

    7. Наличие вокруг светящихся объектов дополнительных лучей.

    8. Наличие ослепления от источников света, фар встречных машин.

    9. Наличие снижения контрастности.

    10.Наличие изменения зрения при переходах со сменой освещенности (например с улицы в помещение).

    По величине зрачка из всех оперированных пациентов были выделены 2 группы: 1-я группа с обоими зрачками диаметром равной или менее 5,0 мм (13 глаз), 2-я группа со зрачками диаметром равной или более 6,0 мм (28 глаз)

    Результаты и обсуждение. В результате опроса выявлено, что в целом удовлетворенность качеством зрения после операции по всем 10 вопросам в целом среди всех опрошенных составила 9,42 ± 0,28, что демонстрирует очень высокий уровень удовлетворенности качеством зрения пациентов после операции ЛАЗИК.

    Из пациентов в 1-й группе, имеющих относительно узкие зрачки, только у 2 пациентов (15 %) из всех 10 вопросов 1 из ответов характеризовал неудовлетворенность качеством зрения и был равен 7 или менее баллов из 10 возможных. Соответственно, оставшиеся 11 пациентов демонстрировали высокий уровень удовлетворенности качеством послеоперационного зрения — их оценки во всех случаях были равны не менее 8 баллам опросника. Из пациентов во 2-й группе, имеющих относительно широкие зрачки, у 6 пациентов (21 %) 1 из ответов из всех 10 вопросов характеризовал неудовлетворенность качеством зрения и был равен 7 или менее баллов из 10 возможных. Произведен статистический анализ по U-критерию Манна-Уитни, который показал, что значимых различий по уровню неудовлетворенности в двух группах нет.

    На втором этапе исследования произведен обратный анализ: из всех 98 оперированных пациентов были выделены 31 пациент, имеющие неудовлетворенность качеством зрения после операции по вышеописанным критериям с оценкой равной или менее 7 баллов по любому из вопросов. Из этих 31 пациентов было выявлено, что у 4 пациентов имеются относительно узкие зрачки (13 %) и у 8 пациентов — относительно широкие зрачки (26 %), что в 2 раза больше. Данный факт расценен нами как определенное влияние величины зрачка на удовлетворенность пациента качеством зрения после операции. Объяснение данной зависимости лежит в плоскости возникающего относительного несоответствия диаметров зрачка и реально сформированной на роговице эффективной оптической зоны при ЛАЗИК [4, 5, 6].

    Выводы. Субъективная оценка качества зрения не может считаться основополагающим и единственным критерием оценки качества проведенного лечения для пациента, но может служить вспомогательным критерием для таковой оценки врачом. Величина зрачка у пациента может иметь определенное влияние на качество зрения после операции ЛАЗИК.


Страница источника: 90

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11273
Просмотров: 6315




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek