Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Исследование интенсивности ультрафиолетового излучения при экспериментальном кросслинкинге роговицы


     Несмотря на значительные достижения современной офтальмологии, проблема лечения многих хронических заболеваний роговицы остается актуальной. В последние годы наблюдается увеличение частоты диагностики кератоконуса. По сведениям Woodward E. G. (1984) и Kennedy R. H. et al., (1986) встречаемость заболевания колеблется от 1 : 250 до 1 : 500000 населения, по данным Аветисова С. Э. и соавт. (2004) — от 1 : 2000 до 1 : 600.

    На ранних этапах кератоконуса для коррекции рефракции и профилактики его прогрессирования используют жесткие контактные линзы. При переходе заболевания в далекозашедшие стадии проводится эпикератопластика или сквозная кератопластика [6].

    В настоящее время тактика лечения кератоконуса заключается в последовательном применении медицинских технологий, обеспечивающих стабилизацию патологических изменений роговицы. Находит все более широкое распространение метод лечения кератоконуса — кросслинкинг роговичного коллагена (УФ-кросслинкинг), при котором укрепляющий эффект роговицы возникает посредством перекрестного связывания ее коллагеновых фибрилл, за счет образования новых химических связей под действием рибофлавина и свободнорадикальных процессов, активируемых ультрафиолетовым излучением с длиной волны 370 ± 5 нанометров [5].

    Как известно, ультрафиолетовое излучение (UV-излучение) представляет собой электромагнитные волны, включающие видимую часть спектра и инфракрасное излучение. Видимая часть спектра находится в диапазоне от 380 нм и до 780 нм, невидимые ультрафиолетовые лучи — от 100 нм до 380 нм. Последние, в свою очередь, подразделяется на: UVA — от 315 нм до 380 нм, UVB — от 280 нм до 315 нм и UVC — от 100 нм до 280 нм. UV-излучения в избыточном количес¬тве могут быть вредными для тканей глаза и че¬ловека в целом [4].

    Цель — определение уровня поглощения ультрафиолетового излучения изолированной свиной роговицей при стандартном и трансэпителиальном методах коллагенового кросслинкинга.

    Материал и методы. В эксперименте использовали 9 свиных энуклеированных глаз, которые разделили на три группы (по 3 глаза в каждой). В первой (контрольной) группе определяли уровень поглощения УФ-излучения интактной роговицей. В опытных группах проводился УФ-кросслинкинг аппаратом «УФалинк», при котором насыщение роговицы рибофлавином выполнялось стандартным способом и трансэпителиальным методом с помощью гальванизатора (ГЭ-50-2 «Поток-1», Россия). Интенсивность ультрафиолетового излучения определяли УФ-радиометром (Solarmeter, США). Толщину роговицы измеряли ультразвуковым биопахиметром (Tomey AL 3000, Япония).

    Стандартная методика кросслинкинга включала в себя предварительную деэпителизацию роговицы и ее «пропитывание» 0,1 % раствором рибофлавина в течение 30 минут. При трансэпителиальном методе использовали ванночковый электрофорез с 0,1 % рибофлавином продолжительностью 15 минут. В обоих случаях источник излучения устанавливали на расстоянии 10—12 мм от центра роговицы, на поверхности которой мощность излучения составляла 3 мВт/см² (или рабочий режим прибора 11 мА).

    После выполнения обеих методик кросслинкинга на энуклеированных глазах, были сделаны корнеосклеральные срезы роговиц. Для измерения уровня поглощения ультрафиолетового излучения срезы помещали на держатель между УФ-источником устройства «УФалинк» и рабочей зоной радиометра, регистрирующего интенсивность ультрафиолетового излучения.

    Результаты и обсуждение. Интенсивность генерируемого излучения аппарата «УФалинк» —3,6 мВт/см². В контроле наблюдалось ослабление интенсивности УФ-излучения на 36 %, уровень поглощения ультрафиолетового облучения роговицей составил Р1 = 1,3 ± 0,04 мВт/см². В опытной группе, где использовали стандартный способ кросслинкинга, активность излучения Р2 была равной 0,08 ± 0,004 мВт/см², степень поглощения — 3,52 ± 0,104 мВт/см². В группе, где роговицы были насыщены по трансэпителиальной методике интенсивность УФ-излучения снижалась на 94,5 % (0,2 ± 0,006 мВт/см²) (табл.). А как известно, специфический цитотоксический эффект на эндотелий роговицы может проявлятьсяпримощностиизлучения0,36мВт/см²[6].

    Толщина роговиц в контроле составила 524 ± 25,3 мкм, в группе, где выполнялась стандартная методика кросслинкинга — 430 ± 16,8 мкм. При этом, несмотря на меньшую толщину роговицы, обусловленную ее деэпителизацией при выполнении стандартной методики, поглощение УФ-излучения не регистрировалось. Разница в толщине роговиц экспериментальных животных практически не влияла на исследуемые показатели.

    Важно отметить, что фотосенсибилизатор рибофлавин, оказывающий протекторное действие на ткани глаза от избыточного негативного воздействия УФ-излучения, является одним из факторов эффективной защиты роговицы при кросслинкинге.

    Выводы. При стандартной и трансэпителиальной методике кросслинкинга с использованием устройства «УФалинк» интенсивность ультрафиолетового излучения находится в пределах допустимых терапевтических параметров, что подтверждает безопасность выполнения данной процедуры.


Страница источника: 97

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11277
Просмотров: 6666



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek