Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Анализ результатов рефракционной хирургии хрусталика


    В последние годы в связи с появлением микроинвазивной бесшовной технологии ФЭК с минимальными разрезами и возможностью имплантации эластических ИОЛ все большее распространение в коррекции аномалий рефракции получил метод удаления прозрачного хрусталика для изменения преломляющей силы глаза [1, 2, 3, 4, 5, 6].

    Цель — проанализировать предварительные результаты рефракционной ленсэктомии у пациентов с различными аномалиями рефракции.

    Материал и методы. Ленсэктомия с рефракционной целью была выполнена одним хирургом у 15 пациентов (23 глаза) с различными видами рефракции: миопия высокой степени была у 4 пациентов (7 глаз), гиперметропия высокой степени — у 2 пациентов (4 глаза), миопический Ast — у 5 человек (7 глаз), смешанный Ast — у 4 человек (5 глаз). Возраст больных был в интервале от 19 до 54 лет. Острота зрения без коррекции при миопии составляла 0,01-0,08 в 5 глазах (70 %) и 0,09-0,1 — в 2 глазах (30 %). При гиперметропии острота зрения без коррекции в половине глаз находилась в пределах 0,16-0,5 и в другой половине составляла 0,7-0,8. Острота зрения без коррекции при миопическом астигматизме была 0,02-0,09 в 4 глазах (57 %) и 0,1-0,2 — в 3 глазах (43 %). Острота зрения без коррекции при смешанном астигматизме составляла 0,16-0,3 у 2 пациентов (40 %) и 0,4-0,5 в 3 случаях (60 %). Коррекция, как правило, была непереносимой.

    Была выполнена ФЭК или факоаспирация прозрачного хрусталика с имплантацией в капсульный мешок различных заднекапсулярных эластичных ИОЛ: AcriSoft (MA 60 MA), Restor, Toric, Restor+Toric. Расчет оптической силы ИОЛ проводили на послеоперационную эмметропическую рефракцию с использованием данных кератометрии, кератотопографии, иммерсионной биометрии. В 78 % случаях был произведен задний капсулорексис. Осложнений при проведении операций не было.

    По виду имплантированной ИОЛ все пациенты были разделены на 4 группы. Первую группу (4 пациента — 7 глаз) составили пациенты с миопической (3 глаза) и гиперметропической (4 глаза) рефракцией, которым была проведена ленсэктомия с имплантацией мягкой интраокулярной линзы Restor. Во вторую группу (2 пациента — 4 глаза) вошли пациенты с высокой миопией (до З0 Д), которым была проведена ленсэктомия с имплантацией интраокулярной линзы AcriSof (MA60MA). Третью группу (6 пациентов — 7 глаз) составили пациенты с миопическим (З глаза) и смешанным (4 глаза) астигматизмом, которым после удаления хрусталика была имплантирована интраокулярная линза Toric. Четвертую группу (3 человека — 5 глаз) составили пациенты с миопическим (4 глаза) и смешанным (1 глаз) астигматизмом, которым проведена имплантация интраокулярной линзы Restor Toric.

    Послеоперационное наблюдение включало осмотр на следующий день после операции и наблюдение в течение первых трех месяцев.

    Результаты и обсуждение. У пациентов первой группы сразу после операции в 100 % случаев рефракция была эмметропической, а острота зрения в половине глаз составила 1,0, а в другой половине — 0,8-0,9. Зрение вблизи во всех случаях было 0,8-0,9.

    Во второй группе пациентов дооперационная миопия достигала очень высоких степеней: в 2 глазах она составила 30,0 Д, в одном — 19,0 Д и в одном — 16,0 Д. В результате имплантации ИОЛ остаточная миопия была во всех случаях —0,5 Д, —0,75 Д, —1,0 Д, а острота зрения без коррекции в двух глазах достигала 0,4-0,6, в двух — 0,2 и во всех случаях превышала дооперационный уровень с коррекцией.

    В 3-й группе до операции степень миопического и смешанного астигматизма с различными осями, в основном, превышала 4,0-4,5 Д. После операции оставались слабые степени сферической рефракции с небольшим астигматическим компонентом Острота зрения без коррекции после операции во всех случаях достигала дооперационного уровня с цилиндрической коррекцией, практически непереносимой глазом.

    У пациентов 4-й группы с исходным миопическим и смешанным астигматизмом с пресбиопией после имплантации Restor Toric во всех случаях остаточная рефракция не превышала 0,25 Д, а острота зрения вдаль без коррекции была равной остроте зрения до операции с коррекцией, которая была практически непереносимой. Зрение вблизи достигало 0,7-0,8.

    Выводы. Рефракционная ленсэктомия с имплантацией эластичных ИОЛ, позволяющая добиться при высоких степенях аметропий высокой некоррегированной остроты зрения вдаль и вблизи, является методом выбора с целью медицинской и социальной реабилитации данных категорий пациентов.


Страница источника: 137

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11299
Просмотров: 5763



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek