Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты комбинированной хирургии глаукомы и катаракты на глазах после антиглаукомных операций


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

    Цель — представить технику и результаты ретроспективного сравнительного анализа комбинированных операций у пациентов с катарактой и рецидивом повышения ВГД после антиглаукомных операций.

    Материал и методы. Проведен ретроспективный сравнительный анализ результатов 122 операций (120 человек). Всем пациентам проводилась ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ по стандартной методике. Для компенсации ВГД применялись следующие методики: реконструкция фильтрующей зоны — 46 случаев (1 группа), повторная микроинвазивная НГСЭ — 33 случая (2 группа) и селективная трабекулотомия ab interno — 43 случая (3 группа). Группы были идентичными по возрасту, полу, форме глаукомы, количеству ранее выполненных операций, остроте зрения и уровню ВГД.

    Результаты и обсуждение. В послеоперационном периоде (от 12 до 18 мес.) статистической разницы по остроте зрения с коррекцией в группах не выявлено. Достоверные отличия были отмечены в гипотензивном эффекте, количестве осложнений и повторных вмешательств.

    В 1-й группе в раннем послеоперационном периоде наблюдались следующие осложнения: гипертензия — 10,8 %, гипотония — 13 %, экссудативные реакции — 9 %, геморрагические осложнения — 13 %, десцеметит — 4,3 %. В раннем послеоперационном периоде были выполнены 6 операций — задняя трепанация склеры при возникновении ОСО. В позднем послеоперационном периоде декомпенсация ВГД, потребовавшая повторной фильтрующей хирургии наблюдалась в 12 случаях (26 %). Гипотензивный эффект составил 74 % (из них в 19,7 % с применением гипотензивной терапии).

    Во 2-й группе в раннем послеоперационном периоде наблюдались осложнения: гипертензия 36 %, гипотония — 9 %, экссудативные реакции — 12 %, десцеметит — 3 %, трофические эрозии роговицы — 6 %. В раннем послеоперационном периоде для компенсации ВГД были выполнены 8 ЛДГП (24,2 %) и 1 (3 %) пластика кистозной подушки. Декомпенсация ВГД в позднем послеоперационном периоде наблюдалась в 7 случаях — в 3 случаях была проведена ЛДГП (9 %) и в 4 случаях (12,1 %) — повторная НГСЭ с антиметаболитами. Гипотензивный эффект составил 91,7 % (из них в 13,3 %, с применением гипотензивной терапии).

    В 3-ей группе в раннем послеоперационном периоде наблюдались осложнения: гипертензия 9,3 %, экссудативные реакции — 5 %, десцеметит — 4,6 %, геморрагические осложнения — 18,6 %. Декомпенсация ВГД в позднем послеоперационном периоде наблюдалась в 2 случаях — в 1 случае была проведена ТСЦЛК (2,3 %) и в 1 случае (2,3 %) — повторная НГСЭ с антиметаболитами. Гипотензивный эффект составил 95,4 % (из них в 23,4 %, с применением гипотензивной терапии).

    Выводы. Комбинированная операция — факоэмульсификация с селективной трабекулотомией ab interno обладает рядом преимуществ: сокращается время операции, уменьшается количество послеоперационных осложнений и повторных операций, повышается гипотензивный эффект.


Страница источника: 209


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО