Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Лечение некомпенсированной первичной открытоугольной глаукомы далекозашедшей стадии с применением магнитолазерстимуляции зрительного нерва и комплексного препарата Цитофлавин


    Несмотря на достигнутые успехи в лечении первичной некомпенсированной открытоугольной глаукомы далекозашедшей стадии, стабилизация зрительных функций является одной из наиболее актуальных проблем в современной офтальмологии. Данное заболевание имеет большое медико-социальное значение. Патогенез развития оптической нейропатии глаукомного генеза связан с дефицитом гемодинамики и реологическими нарушениями крови регионального и системного характера.

    Цель — оценка результатов комплексного лечения первичной некомпенсированной открытоугольной глаукомы (ОУГ) далекозашедшей стадии с применением магнитолазерстимуляции и препарата Цитофлавин.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находился 51 пациент (51 глаза) с первичной некомпенсированной ОУГ далекозашедшей стадии, которым была выполнена синустрабекулэктомия (СТЭ). Все пациенты были разделены на две группы. В первую группу вошли 29 больных, которым в период лечения проводили магнитолазерстимуляцию с введением под конъюнктиву Цитофлавина 0,5 ml, в течение 10 дней. Во второй, контрольной группе находились 22 больных, которым была выполнена только СТЭ. Всем больным до и после лечения проводили визометрию, периметрию, биомикроскопию, гониоскопию, офтальмоскопию, тонометрию, определяли электрочувствительность (ЭЧ) и электролабильность (ЭЛ) зрительного нерва. Все пациенты находились под динамическим наблюдением в период за 10 дней, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и через 1 год.

    Результаты и обсуждение. Необходимо отметить, что при наблюдении за больными в динамике, при первичном обследовании показатели остроты зрения (ОЗ) в первой и во второй группе составили 0,28 ± 0,07 и 0,30 ± 0,04 (р < 0,001) соответственно. Внутриглазное давление (ВГД) у пациентов 1-й группы составил 35,2 ± 0,11 мм рт. ст., во 2-й группе — 34,3 ± 0,12 мм рт. ст. Состояние периферического поля зрения (ППЗ) оценивали по количеству скотом. В результате исследования у больных 1-й группы количество относительных скотом составило 23,3 ± 0,11 и 22,3 ± 0,12 — во 2-й группе. Количество абсолютных скотом в первой группе было 45,1 ± 0,07, во 2-й, контрольной группе их количество составило 55,3 ± 0,14. Показатели ЭЧ в 1-й группе составили 510 ± 12,1 мкА, во 2-й группе — 558 ± 14,2. Показатель ЭЛ в 1-й группе — 14 ± 1,1 Гц, во 2-й группе — 15 ± 1,3 Гц.

    При динамическом наблюдении ОЗ после операции в 1-й группе увеличилась до 0,47 ± 0,07 (р < 0,001), во второй группе достоверного увеличения ОЗ выявлено не было. У пациентов 1-й и 2-йгрупп за это период отмечали стабилизацию ВГД, которое было равно 18,3 ± 0,12 мм рт. ст., и 19,2 ± 0,12 мм рт. ст. соответственно. Но наиболее информативны в ходе наблюдения за больными, оказались данные ППЗ, а также ЭЧ и ЭЛ. Так, у больных 1-й группы количество относительных скотом снизилось до 13,4 ± 1,2, во 2-й, контрольной группе — до 20,3 ± 2,1. Количество абсолютных скотом в 1-й группе снизилось до 32,1 ± 2,7. Во 2-й группе их количество за этот же период не уменьшилось и составило 52,1 ± 1,2. За достаточно длительный срок наблюдения за больными с первичной некомпенсированной ОУГ далекозашедшей стадии показатели ЭЧ в 1-й группе снизились до 435 ± 11,2 мкА, во 2-й группе этот показатель значительно не уменьшился и составил 545 ± 13,1 мкА (р < 0,001). Показатель ЭЛ в 1-й группе увеличился до 23 ± 2,4 Гц, во 2-й группе — не изменился и остался на том же уровне.

    В течение года у пациентов 1-й группы была достигнута стабилизация глаукомного процесса в 87 % случаев, что отражает показатель ОЗ — 0,40 ± 0,04 (р < 0,001), ВГД — 21,1 ± 0,12 мм рт. ст., ППЗ по сумме границ — 218°± 13,4, ЭЧ — 439 ± 10,1 мкА и ЭЛ — 21 ± 2,1 Гц. Во 2-й, контрольной группе эти показатели составили: ОЗ — 0,31 ± 0,04 (Р < 0,001), ВГД — 22,2 ± 0,14 мм рт. ст., ППЗ — 186°± 12,2, ЭЧ — 541 ± 12,3 мкА и ЭЛ — 14 ± 1,4 Гц. У 13 % показатели снизились, это связано с декомпенсацией ВГД и прогрессированием глаукоматозной нейропатии.

    Таким образом, способ лечения, включающий хирургическое лечение в сочетании с магнитолазерстимуляцией и лекарственным препаратом Цитофлавин является высокоэффективным, направленный на сохранение зрительных функций и стабилизацию глаукоматозного процесса.

    Выводы. Применение магнитолазерстимуляции в послеоперационном периоде способствует улучшению зрительных функций у больных с первичной некомпенсированной ОУГ далекозашедшей стадии в 87 % случаев.

    За период динамического наблюдения в течение года после проведения комплекса лечения у пациентов отмечается стабилизации зрительных функций в 87 % случаев, в то время как у 13 % показатели снизились, это связано с декомпенсацией внутриглазного давления и прогрессированием глаукоматозной нейропатии.

    Как показали результаты исследования в целом по 1-й и 2-й группам эффективность комплексного лечения выше в 1-й группе.


Страница источника: 217

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11341
Просмотров: 5577



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek