Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Силиконовая тампонада витреальной полости при первичной регматогенной отслойке сетчатки


    Одной из тяжелых патологий глаза является отслойка сетчатки. Социально-экономическая значимость основывается на наличии большого удельного веса среди трудоспособного населения (89 %) [1]. Одним из основных методов хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки (РОС) является витрэктомия с последующей тампонадой витреальной полости для обеспечения анатомо-топографического прилегания сетчатки с полной блокадой ретинального разрыва и нивелирования тракционного компонента [3, 4]. Среди многочисленных растворов, обладающих тампонирующим средством, наиболее эффективны силиконовые масла с различной степенью плотности, имплантируемые посредством замены перфторуглеродистого соединения (ПФОС). Самыми распространенными способами замены являются замена через воздушную смесь (помпу), непосредственная замена на силиконовое масло [2]. При оперативном лечении РОС у пациентов с артифакией большое значение стоит уделять связочному аппарату хрусталика, так как состояние цинновых связок определяет выбор методики тампонады витреальной полости.

    Цель — определить показания к выбору способа введения силиконового масла в витреальную полость при первичной регматогенной отслойке сетчатки.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 50 пациентов (50 глаз) в возрасте от 35 до 55 лет с РОС. Длительность заболевания составляла от 1 недели до 4 месяцев. В выборку вошли пациенты с гигантскими периферическими разрывами сетчатки в верхнем секторе. Всем пациентам ранее проведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Особое внимание уделялось опорной функции цинновых связок.

    Всем пациентам выполнена трехпортовая витрэктомия 25 g по стандартной методике. Установка портов соответствовала 2, 8, 10 ч. После витрэктомии витреальная полость заполнялась ПФОС. Проводилась эндолазеркоагуляция разрывов с их полой блокадой. Через 4 дня проводилась замена ПФОС на силиконовое масло 5700 сСт. Проведены 2 серии исследования.

    Первая серия (25 глаз). Всем пациентам замена ПФОС на силикон проводилась посредством воздушной смеси. При подключении подачи стерильного воздуха ПФОС аспирировали витреотомом. После полной эвакуации перфторуглерода в витреальную полость вводили силиконовое масло Oxane 5700.

    Вторая серия (25 глаз). Все пациенты распределены в 2 группы в зависимости от функционального состояния цинновых связок: 1-я группа — отсутствие дефекта связочного аппарата, 2-я группа — частичный отрыв цинновых связок. Пациентам 1-й группы проводилась замена так же, как и пациентам первой серии исследования — через воздушную смесь. Пациентам 2-й группы проводилась замена непосредственно ПФОС силикон.

    Результаты и обсуждение. В первой серии эксперимента у 4 (16 %) пациентов выявлен частичный выход силиконового масла в переднюю камеру, что приводило к необходимости его дальнейшей эвакуации через парацентез методом замены на воздух. Во второй серии исследования дислокация силиконового масла в переднюю ка¬меру глаза наблюдалась у 1 пациента 1-й группы. У остальных пациентов наблюдалась адекватная тампонада витреальной полости с отсутствием выхода силикона. Подобное поведение силикона и его выход в переднюю камеру глаза при дефекте цинновых связок связан с действием сил натяжения тампонирующего раствора, обусловленное поведением в замкнутом пространстве. Используемое силиконовое масло (Oxane 5700) обеспечивает удовлетворительный тампонаж сетчатки благодаря своей силе сжатия. Кроме сил натяжения, воздействующих на окружающие ткани, большую роль играет и направление распространения раствора в витреальной полости. При осуществлении замены ПФОС на силикон посредством воздушной смеси распространение силиконового масла происходит непосредственно к области переднего сегмента. Поэтому при дефекте цинновых связок благодаря направлению тампонирующего материала возможен выход в переднюю камеру. При замене непосредственно ПФОС — силикон, масло распространяется к области заднего полюса. Благодаря поверхностному натяжению пузыря и возможности расширения выхода тампонирующего материала в переднюю камеру не происходит.

    Выводы. При дефекте цинновых связок у пациентов с витреоретинальным вмешательством по поводу РОС имплантацию силикона в витреальную полость необходимо проводить по схеме ПФОС — силиконовое мало. Подобный способ препятствует дислокации тампонирующего материала в переднюю камеру. При отсутствии повреждения связочного аппарата замена тампонирующих средств может проводиться через воздушную помпу.


Страница источника: 259

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11365
Просмотров: 10506



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek