«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

К вопросу об эффективности ингибиторов ангиогенеза в лечении возрастной макулярной дегенерации


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

    Экссудативная форма возрастной макулярной дегенерации (ВМД) до сих пор остается сложной нозологией в плане лечения, так как характеризуется образованием субретинальных неоваскулярных мембран (СНМ), что приводит к прогрессирующему снижению зрительных функций и инвалидизации [Bird A. C. et al., 1995; Киселева Т. Н. с соавт., 2007]. В последнее время в офтальмологии широко применяются ингибиторы ангиогенеза для регрессии неоваскуляризации различного генеза. При этом эффективность интравитреального введения ингибиторов ангиогенеза (ИВВИА) в лечении ВМД, сопровождающейся формированием предразрывов и разрывов остается до конца не изучена. Smith B. T. (2008) описывает случаи разрыва пигментного эпителия сетчатки после первой инъекции. Известно, что вероятность развития полного разрыва макулы возрастает при увеличении отека сетчатки.

    Нами наблюдался феномен «резкого расширения» неоваскулярной сети радужки в первые 30 секунд после введения препарата Луцентис в переднюю камеру, с последующим регрессом рубеоза через 24-72 часа [Т. К. Ботабекова, Н. А. Алдашева с соавт., 2011]. В связи с этим представляет интерес реакции сосудов СНМ на интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (ИВВИА).

    Цель — изучить динамику макулярного интерфейса в ранние сроки после ИВВИА у больных с экссудативной формой ВМД.

    Материал и методы. В исследование включено 8 пациентов с экссудативной формой ВМД, в возрасте от 58 до 73 лет. У всех больных было отмечено наличие СНМ, подтвержденное оптической когерентной томографией (ОКТ) и ФАГ. В условиях операционной по стандартной методике произведена интравитреальная инъекция препарата Луцентис. Три пациента ранее получали комплексное медикаментозное лечение, одному проведена дозированная криоретинопексия с введением антиметаболитов в теноново пространство.

    Помимо общепринятого офтальмологического обследования, больным проводился контроль ОКТ в ранние послеоперационные периоды (через 2 часа, 4 часа, 1-е сутки после ИВВИА).

    Результаты и обсуждение. На фоне проведенного лечения в первые 1-5 дней все больные отмечали субъективное улучшение: уменьшение и «просветление» центральных скотом, повышение четкости контуров предметов.

    Повышение остроты зрения отмечалось на 6-7 сутки после ИВВИА, через месяц после введения препарата Луцентис острота зрения составила 0,258 ± 0,02, что в 1,6 раза превышало исходные показатели.

    Повышение остроты зрения сопровождалось уменьшением отека в макулярной зоне через 24 часа в среднем на 23 ± 5 мкн. Однако, анализ данных ОСТ в первые часы после ИВВИА показал увеличение отека в верхне-височном квадранте парамакулярной области в среднем на 1,2 % от исходных показателей. В динамике через 4 часа отмечался регресс отека сетчатки в парамакулярной области до исходного уровня, с последующей тенденцией к уменьшению.

    Выводы. Проведенное обследование показало, что в раннем периоде (в течение 2 часов) после ИВВИА отмечается транзиторное увеличение отека преимущественно в верхне-височном квадранте парамакулярной области. В связи с этим требуется дальнейшее изучение реакции новообразованных сосудов на ИВВИА и обоснованность применения процедуры при опасности развития макулярных разрывов. Данные ОКТ представлены на рисунках 1, 2, 3, 4, 5 (Приложение).


Страница источника: 263

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11367
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK