Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Оценка нарушений регионарного глазного кровотока у пациентов с различными проявлениями возрастной макулярной дегенерации


    Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является одной из наиболее частых причин слепоты и инвалидности по зрению у взрослого населения [4].

    При описании клинической картины ВМД принято выделять ранние проявления (твердые, мягкие друзы, пигментные миграции) и поздние проявления (развитие хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) или «географической» атрофии) [1].

    В основе развития ВМД, помимо генетических и морфологических изменений, лежат гемодинамические нарушения. Одна из теорий патогенеза этого заболевания включает первичные сосудистые изменения в хориоидее, которые впоследствии приводят к поражению пигментного эпителия [2].

    Развитие новых неинвазивных ультразвуковых методов исследования дают возможность более детального изучения состояние регионарного глазного кровотока [3].

    Цель — изучение особенностей гемодинамики глаза у пациентов с различными проявлениями ВМД.

    Материал и методы. Обследовано 75 пациентов с ВМД в возрасте от 50 до 75 лет (средний возраст — 62,5 ± 8,3лет). Из них: 40 пациентов (80 глаз) с ранними проявлениями ВМД, 35 пациентов с поздними проявлениями ВМД, из которых 15 пациентов (30 глаз) с «географической» атрофией в фовеа) и 20 пациентов (40 глаз) с ХНВ. Группу контроля составили 20 добровольцев (40 глаз) той же возрастной группы без патологии сетчатки, зрительного нерва и проявлений сердечно- сосудистой патологии.

    Помимо стандартного офтальмологического обследования всем пациентам для оценки состояния кровотока в сосудах глазного яблока было выполнено цветовое допплеровское картирование (ЦДК) с использованием многофункционального ультразвукового диагностического прибора VOLUSON 730 Pro (General Electric Helthcare) с использованием линейного датчика с частотой от 10 до 16 МГц. Исследовали кровоток в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА). Регистрировали спектр допплеровского сдвига частот и определяли основные количественные параметры кровотока: максимальную систолическую скорость кровотока (Vsyst), конечную диастолическую скорость кровотока (Vdiast), индекс резистивности (RI).

    Результаты и обсуждение. Исследование кровотока в сосудах глаза показало достоверно значимое снижение Vsyst в ГА у пациентов с ранними проявлениями ВМД. У пациентов с географической атрофией данный показатель находился в пределах нормальных значений. В группе пациентов с ХНВ наблюдалось недостоверное снижение Vsyst. В ЦАС имело место небольшое снижение Vsyst при поздних проявлениях ВМД, а при ранних проявлениях этот показатель был в пределах нормы. Снижение Vsyst в ЗКЦА зарегистрировано во всех исследуемых группах, однако, наиболее выраженное в группе пациентов с географической атрофией.

    Индекс периферического сопротивления или индекс резистентности (RI) в ГА у пациентов с ХНВ почти не отличался от такового в группе контроля. У пациентов с географической атрофией и ранними проявлениями ВМД отмечалось повышение этого показателя. В ЦАС выявлено достоверно значимое повышение RI у пациентов с ХНВ. Географическая атрофия сопровождалась повышением вазорезистентности, однако, в меньшей степени, чем при ХНВ. У пациентов с ранними проявлениями ВМД RI находился в пределах нормы. Исследование индекса резистентности ЗКЦА выявило максимальное его повышение в группе пациентов с географической атрофией. У пациентов с ХНВ также наблюдалось повышение RI, но менее выраженное. Ранние проявления ВМД не сопровождались изменениями RI.

    Выводы. В результате выполненного исследования определены гемодинамические критерии, характерные для разных стадий ВМД.

    При ранних проявлениях ВМД имели место нарушения кровотока преимущественно в ГА-снижение Vsyst и повышение RI.

    Анализ результатов исследования гемодинамики глаза при поздних проявлениях ВМД выявил нарушения локального кровообращения: при ХНВ наблюдались нарушения преимущественно ретинального кровотока (снижение Vsyst и повышение RI в ЦАС), а при географической атрофии — преимущественно хориоидального кровотока (снижение Vsyst и повышение RI в ЗКЦА).


Страница источника: 286

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11381
Просмотров: 7457




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek