Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменения местной цитокинергической регуляции у пациентов с решетчатой формой периферических витреохориоретинальных дистрофий


1Городская клиническая больница № 2
2Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
3Офтальмологическая клиника «АртОптика»

     По мнению большинства исследователей, решетчатая клиническая форма периферических витреохориоретинальных дистрофий (ПВХРД) является частой причиной разрывов и отслойки сетчатки, что может приводить к снижению зрения с инвалидизацией пациентов молодого трудоспособного возраста [Саксонова Е.О., Шершевская С.Ф., Поздеева О.Г.]. Поэтому изучение этой проблемы представляется особо актуальным.

    Доказано, что одним из главных патогенетических факторов ПВХРД является изменение гемодинамики глазного яблока. Высказывается предположение о возможном нарушении метаболизма и структуры клеточных мембран на фоне недостатка питания крайней периферии сетчатки [Киселева Т. Н., Поздеева О. Г.]. Подобные изменения можно оценить как циркуляторную гипоксию или ишемию.

    Несмотря на ряд исследований, этиология и патогенез ПВХРД изучены не достаточно. Аспекты патогенеза, связанные с нарушением местной продукции иммунологических факторов — цитокинов, играющих определенную роль в ишемии при ПВХРД изучались лишь в единич¬ых исследованиях на системном уровне [Поздеева О. Г.].

    Обычно при ишемии тканей запускаются процессы неоангиогенеза, в развитии которых большое значение имеет повышение уровня VEGF-β.

    Цель — изучить характер изменения локальной цитокиновой регуляции в слезной жидкости у пациентов с решетчатой формой ПВХРД.

    Материал и методы. На базе офтальмологического центра «Патологии рефракции и лазерной хирургии» Челябинской городской клинической больницы № 2 (клиническая база кафедры офтальмологии ЧГМА) за 2011 год обследовано 16 пациентов (21 глаз) с решетчатой формой ПВХРД в возрасте 18-25 лет. Всего 3 мужчин и 13 женщин. Из них у 9 пациентов имела место эмметропия, у 7 — миопия слабой степени. У 11 человек процесс носил односторонний, а у 5 — двусторонний характер. Выявлены дистрофии без разрывов сетчатки и с разрывами на фоне ПВХРД. Группу контроля составили 10 здоровых лиц того же возраста (20 глаз) с аналогичными видами патологии рефракции.

    Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, включающее сбор анамнеза, визометрию, авторефрактометрию, тонометрию, обратную офтальмоскопию, офтальмоскопию с налобным офтальмоскопом Скепенса, биомикроскопию сетчатки с линзой Гольдмана, УЗИ глазного яблока, а также компьютерную периметрию и электроретинографию по показаниям.

    Характер локальной цитокиновой регуляции процесса неоангиогенеза определяли по уровню «свободного» васкулоэндотелиального фактора — β (VEGF-β) в слезной жидкости с помощью иммуноферментного метода с тест-системой «CYTELISA Human VEGF» (кат. № КНGO 111 BCM Diagnostics). Учет результатов проводили на планшетном фотометре «Multiscan plus» (Labsystems) при длине волны 490 нм. Результат выражали в пг/мл. Полученные показатели сравнивали с данными группы контроля. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием прикладного пакета программы Statistica 7,0 (Stat Soft Inc.).

    Результаты и обсуждение. Оценка иммунного гомеостаза проводилась по данным слезной жидкости. Считается, что неспецифические защитные факторы, содержащиеся в крови, попадают в слезную жидкость путем фильтрации через стенку конъюнктивальных сосудов. Кроме того, их продуцируют главные и добавочные слезные железы, а также клетки конъюнктивы век, поэтому проведение иммунологических тестов может использоваться для оценки местного статуса при заболеваниях глаз [Б. С. Касавина, Т. П. Кузнецова, В. В. Нероев]. Определялось содержание цитокина, влияющего на функцию и пролиферацию эндотелия, — VEGF-β в слезной жидкости больного и парного «здорового» глаза.

    Результаты исследования при решетчатой дистрофии сетчатки приведены на рисунке.

    Из диаграммы следует, что на глазу с решетчатой дистрофией сетчатки уровень VEGF-β достоверно низкий относительно контрольной группы. Обращает на себя внимание значимое снижение показателя цитокиновой регуляции по отношению и к парному глазу, данные по которому от группы контроля не отличаются.

    Полученные результаты аналогичны изменениям у пациентов с постгипоксическими поражениями сердечно-сосудистой системы [Харламова Н. В., Чаша Т. В., Кузьменко Г. Н., Попова И. Г.].

    Выводы. При анализе локальной цитокиновой регуляции у молодых пациентов обнаружено достоверное снижение в 1,5 раза уровня VEGF-β на глазу с решетчатой дистрофией. Представленные данные свидетельствуют о гипоксических изменениях на местном уровне у пациентов с ПВХРД при эмметропии и миопии слабой степени.


Страница источника: 291


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО