Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

HRT показатели при центральной серозной хориоретинопатии


     Известно, что центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР) ассоциируется с отслойкой неросенсорного эпителия в результате просачивания жидкости через пигментный эпителий сетчатки.

    Существует значительное количество диагностических методик, позволяющих в той или иной мере, выявить проминирующие участки транссудативной отслойки сетчатки, локализовать точку фильтрации и пр.

    Современная оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет неинвазивно определить поражения макулярной зоны различного происхождения, включая ЦСХР. С ее помощью можно выявить даже небольшое скопление жидкости под сетчаткой [3].

    Вместе с тем в ряде случаев при имеющейся клинической и офтальмоскопической картине отека макулы мы наблюдали разноречивые данные об ее изменении при проведении ОКТ (нормальные значения параметров томограммы) и Гейдельбергской ретинотомографии (HRT) — повышение значения индекса ретинального отека (ИРО), увеличение толщины и объема сетчатки.

    Цель — оценка основных параметров HRT-исследования макулы у больных ЦСХР.

    Материал и методы. Проанализированы HRT макулярные карты 24 больных ЦСХР, пролеченных в условиях Красноярской краевой офтальмологической больницы в период 2009-2010 гг. (группа 1) и 30 условно здоровых лиц (группа 2). Все пациенты были мужчинами в возрасте от 20 до 54 лет. Средний возраст больных первой группы — 39,7 ± 6,42 лет, второй группы — 38,4 ± 5,89 лет (р > 0,05).

    Из исследования были исключены пациенты, имеющие среднюю и высокую степень аметропии и астигматизм, превышающий параметры физиологического. Среднее значение остроты зрения в группе больных ЦСХР составило 0,65 ± 0,26, в группе контроля — 0,84 ± 0,12 (р < 0,01).

    В качестве методики исследования использована программа «Макула» на приборе HRT III. По изображениям, полученным в ходе исследования, оценивали толщину сетчатки и ИРО в 9 зонах, очерченных тремя окружностями с центром в фовеоле и диаметром 1, 2 и 3 мм.

    Результаты и обсуждение. В группе больных ЦСХР значения показателя толщины сетчатки в центральной зоне колебались от 183 до 674 мкм и в среднем составили 405,3 ± 133,5 мкм, что более чем в 1,5 раза превышало значения данного показателя у условно здоровых пациентов — 256,7 ± 39,6 мкм. Значения этого параметра, в остальных 8 зонах карты составляли от 344,3 ± 85,9 мкм до 393,5 ± 89,6 мкм, были сопоставимыми между собой, и в 1,3-1,5 раза превышали таковые у обследуемых группы контроля (табл.)

    Согласно ранее проведенным исследованиям [1, 2] за условную норму показателя толщины сетчатки при проведении HRT-исследования взяты 300 мкм. В связи с этим мы подразделили основную группу на подгруппу 1 А (19 пациентов, имеющих значения изучаемого показателя свыше 300 мкм) и подгруппу 1 В (5 пациентов, имеющих нормальные значения изучаемого показателя).

    При анализе макулярных схем в данных подгруппах установлено, что у пациентов подгруппы 1 А толщина сетчатки превышала таковую больных группы 1 В во всех 9 зонах и была максимальной в первой и второй зонах (416,0 ± 107,7 — 453,9 ± 102,4 мкм). У пациентов подгруппы 1 В средние значения показателя толщины сетчатки находились в пределах среднестатистической нормы (220,6 ± 38,7 — 264,0 ± 42,5 мкм), за исключением верхнего, височного и нижнего квадрантов третьей зоны, где значения данного параметра несколько превышали нормальные (326,6 ± 35,9; 318,7 ± 39,5; 316,7 ± 41,2 мкм, соответственно).

    При оценке ИРО установлено, что его нормальные значения (1,29—1,44) в центральной 1-миллиметровой зоне зафиксированы у 3 больных ЦСХР, пограничные значения (1,5-1,6) — у 4 больных, патологические значения (1,86 — 4,11) — у 17 пациентов. Таким образом, среднее значение ИРО у больных ЦСХР составило 2,11 ± 0,6 против 1,09 ± 0,24 в группе контроля (р < 0,05), то есть превысило нормальное почти в 2 раза. Средние значения ИРО во всех 4 секторах второй зоны располагались в пределах 1,67 ± 0,4 — 1,71 ± 0,3, в секторах третьей зоны — в пределах 1,39 ± 0,2 — 1,43 ± 0,4 (р < 0,05).

    При сопоставлении макулярных карт ИРО у больных ЦСХР с нормальными, пограничными (группа 1С) и патологическими (группа 1D) значениями анализируемого показателя выявлено, что они достоверно отличаются в центральной зоне — (1,45 ± 0,09 и 2,37 ± 0,54), в нижнем и височном секторах 2-миллиметровой зоны (1,55 ± 0,2 и 1,89 ± 0,5; 1,34 ± 0,1 и 1,73 ± 0,4 соответственно).

    Таким образом, между показателями толщины сетчатки и ИРО при ЦСХР имеется определенная зависимость, что представляется естественным. Однако результаты корреляционного анализа свидетельствуют о том, что силу этой зависимости можно расценить как среднюю — значения коэффициентов корреляции 0,43-0,66 [4].

    Возможно, это подтверждает мнение о том, что показатель толщины сетчатки является более ценным диагностическим критерием при обследовании больных с патологией макулярной области, а значения ИРО — дополнительным уточняющим параметром [5, 6].

    Выводы. Учитывая изложенное, Гейдельбергскую компьютерную ретинотомографию макулярной сетчатки можно считать простым и достаточно информативным методом обследования, который вкупе с другими инструментальными диагностическими методиками позволит офтальмологу количественно оценить пораженность макулы, выделить диффузную или локальную форму ее изменений, сориентироваться в правильности и эффективности проводимого лечения центральной серозной хориоретинопатии.


Страница источника: 301

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11391
Просмотров: 6213




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek