Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Все видео...
 Литература  Полный текст

Применение эндоназального электрофореза в комплексной терапии туберкулезных хориоретинитов


    Туберкулез глаз представляет собой проявление общего туберкулезного заболевания организма, одну из форм внелегочного туберкулеза и относится к тяжелой патологии органа зрения. В структуре заболеваемости и болезненности населения внелегочными формами туберкулеза поражениям глаз принадлежит 3-4 место (после урогенитального, костно-суставного и туберкулеза лимфатических узлов). Среди клинических форм внелегочного туберкулеза офтальмопатология составляет 5,2-13,3 % [1, 2]. По данным Тарасовой Л. Н., Пановой И. Е., в структуре воспалительной патологии органа зрения у 47,2 % пациентов выявляется туберкулезная этиология заболевания.

    Официальные статистические данные по фтизиоофтальмологии не отражают истинного числа больныx туберкулезом глаз, так как имеется как гипо-, так и гипердиагностика этого заболевания. В 80 % случаев больные туберкулезом глаз выявляются только при обращении за медицинской помощью. У 50 % впервые выявленныx больныx диагностируются запущенные рецидивирующие формы заболевания, являющиеся причиной длительной и стойкой нетрудоспособности [4].

    Цель — разработать метод комплексного лечения больных туберкулезным хориоретинитом.

    Материал и методы. Обследовано 45 пациентов (81 глаз) с туберкулезными хориоретинитами. Из них женщин было 16, мужчин — 29. Преобладали лица молодого и среднего возраста (25-50 лет). Обследование пациентов проводилось с использованием стандартных общеофтальмологических (визометрия, периметрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия и оптическая когерентная томография — ОКТ) и клинико-рентгено-лабораторных исследований под постоянным мониторингом фтизиатра. Пациенты были распределены на 3 группы. Контрольная группа — 11 пациентов (21 глаз) получали традиционное местное лечение, включающее изониазид 3 % по 0,3-0,5 мл п/б чередуя с эмоксипином 1 % по 0,5 мл п/б. В I основной группе — 16 (29 глаз) пациентам вместо эмоксипина применяли ретиналамин (по 2,5 мг п/б). II основная группа — 18 пациентов (31 глаз) — получали лечение I основной группы с добавлением эндоназального электрофореза препаратом шайлок. Во всех 3 группах пациенты получали базовое специфическое стандартное лечение назначенное фтизиатром.

    Результаты и обсуждение. Результаты собственных наблюдений свидетельствуют о том, что острота зрения пациентов туберкулезными хориоретинами, пролеченных традиционным методом, повысилась в 65,7 % случаев, в двух основных группах эти показатели соответствуют 82,3 % и 89,4 %.

    Незначительное повышение остроты зрения (ОЗ) на 0,01-0,09 в контрольной группе больных выявлено в 43,7 % против 15,8 % в I основной группе, на этом фоне высокое повышение ОЗ > 0,1 и более определялось в контрольной группе только в 24,7 % случаев, когда в I и II основной группе эта цифра составляет соответственно — 72,7 % и 80,9 %. Таким образом, динамика ОЗ в процессе лечения больных туберкулезными хориоретинитами свидетельствует о значительной эффективности парабульбарного введения препарата ретиналамин и о высокой эффективности предложенного комплексного лечения в сочетании ретиналамина и шайлок эндоназально. Границы поля зрения у пациентов I и II основных групп расширились по сравнению с контрольной группой более чем 47-56 о по периферии. Число абсолютных центральных и парацентральных скотом уменьшилось в сравнении с контрольной группой на 3,6 и 4,5 условных единиц. В результате проведенного лечения к 38-40 дням в I и II основной группе пациентов происходило уменьшение размеров очагов в 29,6 % и 37,3 % случаев соответственно, тогда как в контрольной группе эти явления отмечались лишь в 12,2 % случаев. Данные ОКТ, визуализируя особенности патологического процесса сетчатки и ее динамику в процессе лечения, коррелируют с показателями ОЗ и полей зрения, чем объективно подтверждают эффективность предложенной комплексной терапии.

    Выводы. Клинико-функциональная оценка использования препарата ретиналамин свидетельствует о его значительной эффективности при лечении туберкулезных хориоретинитов. Сочетанное воздействие препаратов: ретиналамин, обладающего нейропротекторным свойством, с эндоназальным электрофорезом, препарата шайлок, обладающего противовоспалительным свойством — способствует улучшению функциональной активности сетчатки, которое проявляется повышением остроты зрения, расширением полей зрения, уменьшением количества скотом и рассасыванием хориоретинальных очагов.


Страница источника: 320

Просмотров: 1056