Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико-функциональные результаты лечения бактериальных кератитов


1Ташкентская медицинская академия

     Воспалительные заболевания роговицы составляют около 25 % всей глазной патологии и приводят в 3,8 % случаях к инвалидности. В развивающихся странах на долю слепоты вследствие заболеваний роговицы приходится около 10 % случаев [Каспаров А. А., 1994, 2009]. По данным Ю. Ф. Майчука (2010), на воспалительную патологию глаз приходится 40-60 % амбулаторного приема, до 50 % стационарных больных, 80 % временной нетрудоспособности по глазным заболеваниям. До 10-30 % слепоты является исходом воспалительных заболеваний глаз. При тяжелых язвенных заболеваниях роговицы 20 % случаев заканчиваются энуклеацией или эвисцерацией глазного яблока [2].

    Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза широко распространены в различных регионах Узбекистана [1]. Арсенал лекарственных средств, применяемые для лечения язвенно-эрозивных процессов роговицы, включает противоваспалительные, противомикробные, антиоксидантные и стимулирующие регенерацию препараты. Однако, даже и при использовании выше перечисленных средств, язвы роговой оболочки различной этиологии часто заканчиваются неблагоприятными исходами. Так, бактериальные кератиты и язвы роговицы в 8-9 % случаев приводят к анатомической гибели глаза, и обусловливает около 25 % всей инвалидности по зрению [3]. Большинство известных офтальмологических средств в различных лекарственных формах (растворы, мази, эмульсии и др.) применяются местно. Несмотря на это, при их использовании (особенно антибиотиков, глюкокортикостероидов, мидриатиков) нередко наблюдаются побочные реакции со стороны глаза, других органов и систем организма. К тому же многие препараты зарубежного производства не зарегистрированы для практического применения в республике.

    В связи с этим, создание новых, более совершенных отечественных офтальмологических средств на основе местного сырья и внедрение их в практику офтальмологии является крайне важным. В этом отношении значительный интерес представляет препарат из нового поколения противовоспалительных веществ — глицерам, разработанный в Узбекском научно-исследовательком химико-фармацевтическом институте (УзНИХФИ), которая является моноаммонийной солью глицирризиновой кислоты, в значительных количествах выделяется из корней (24 % от сухого веса) широко распространенного в Узбекистане растения солодка голая (Glycyrrhiza glabra L.) Кроме противовоспалительного действия он обладает противоаллергическим, противовирусным и регенеративно-эпителизирующим свойствами. Экспериментальные исследования на модели ожога глаз проведены в офтальмологической клинике ТМА (Ташкентская медицинская академия) Закировом А. У. (2002), однако, клинические исследования у больных не проведены.

    Цель — изучить эффективность лечения поверхностных дефектов роговицы с помощью мази глицерама 0,5 % у пациентов с бактериальными кератитами.

    Материал и методы. Было проведено исследование у 25 больных (25 глаз) с бактериальным кератитом. Возраст больных от 24 до 42 лет, из них женщин — 9, мужчин — 16. В зависимости от использования метода лечения больные были распределены на две группы. 1-я группа (контрольная) — 12 пациентов (12 глаз) получали стандартное лечение с использованием солкосерил гель 20 %, во 2-й группе (основной), состоявшей из 13 пациентов (13 глаз), использовали 0,5 % мазь глицерама вместо солкосерил геля.

    Результаты и обсуждение. На 2-й день лечения, у больных основной группы, наблюдалось слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, связанное с очищением роговицы от некротических тканей. На 3-и сутки лечения была отмечена активная эпителизация роговицы со стороны здоровой ткани к центру дефекта. Из-за уменьшения отека стромы и ее уплощения появилась возможность биомикроскопии глубоких слоев роговицы. На 5-6-е дни из-за завершения эпителизации роговицы, уменьшались и постепенно исчезали жалобы на светобоязнь, слезотечение, уменьшение цилиарных болей и повышалась острота зрения. По нашим данным в табл. 1, очевидно, что при лечении бактериально-язвенных кератитов применение препарата глицерам, наряду с традиционным лечением, способствует ускорению эпителизации и рассасыванию инфильтрата, тем самым, сокращает сроки пребывания больного в стационаре (койко-день).

    Укорочение сроков купирования симптомов и более благоприятное течение воспалительного процесса, способствует к повышению зрительных функций у больных в обеих группах. Так, в процессе лечения все больные отмечали постепенное повышение остроты зрения (табл. 2).

    Как видно из таблицы 2, острота зрения выше 0,1 после лечения в основной группе больных была достигнута почти в 85 % случаев, против контрольной группы, где этот показатель был равен 75 % (р < 0,05). Соответственно, острота зрения с показателем 0,5-1,0 была отмечена в 61,5 % и 58,3 % случаев.

    Вывод. Препарат глицерам при лечении поверхностных дефектов роговицы способствует скорейшему купированию воспалительного и эрозивно-язвенного процессов, заживлению и восстановлению дефекта роговицы в кратчайшие сроки, что приводит к быстрому восстановлению зрительных функций и сокращает сроки пребывания больных в стационаре.


Страница источника: 322


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives