Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Изучение микрофлоры конъюнктивальной полости и ее чувствительности к антибактериальным препаратам у новорожденных с дакриоциститом


    Андижанский областной детский многопрофильный медицинский центр, г. Андижан, Республика Узбекистан

    Дакриоцистит новорожденных (ДН) является одним из наиболее распространенных заболеваний слезоотводящих путей у детей раннего возраста. Данные за последние 10 лет свидетельствуют о нарастании абсолютного и относительного числа детей с дакриоциститами. Частота встречаемости ДН, по данным различных авторов, варьирует от 1-2 % [1] до 7-13,4 % [2]. Известно, что на возникновение ДН оказывают влияние ряд факторов: наследственность, факторы, имеющие конституционально-обусловленный характер (размеры носослезной кости, конфигурация слезно-носового канала, форма и размеры носа) и др.

    Основным этиологическим фактором развития ДН являются микроорганизмы. Характеристика микробного ландшафта конъюнктивальной полости при ДН изучена многими авторами [3, 4]. Однако исследования выявили изменение качественного состава микрофлоры, зависящее от географического региона, изменчивость возбудителя со временем, в связи с широким и подчас нерациональным применением антибиотиков. Появилось значительное количество маломанифестных стертых форм, приводящих к ошибочному мнению о характере воспалительного процесса.

    В современных условиях «фармакологической перенасыщенности» организма, снижения чувствительности микрофлоры к антибиотикам, подавления иммунной защиты экологическим факторами, аллергизации организма, недостаточно щадящей в некоторых случаях техники оперативного вмешательства, отмечается низкая эффективность общепринятых методов.

    Эффективность антибактериальной терапии зависит от того, назначаются ли препараты эмпирически или после постановки тестов на чувствительность микрофлоры, вызвавшей ДН.

    В то же время исследований об уровне заболеваемости ДН, этиологической структуре возбудителей и их чувствительности, подверженной изменчивости к антибактериальным препаратам, мало. Эти важные аспекты проблемы ДН определили цель данного исследования.

    Цель — анализ нозологической структуры ДН с выделением ведущих форм, определением приоритетных видов микроорганизмов и характеристикой антибиотикорезистентности возбудителей у новорожденных.

    Материал и методы. В отделении офтальмологии Андижанского областного детского многопрофильного медицинского центра выборочным путем обследованы 150 детей в возрасте от 0 до 1 года с различными формами ДН. Был проведен тщательный и подробный сбор анамнеза у родителей новорожденных. Всем детям проводили офтальмологический осмотр с проведением колларголовой канальцевой и носовой проб, а также были взяты посевы из конъюнктивальной полости на микрофлору. Первичный посев проб клинического материала осуществляли качественным методом на плотные питательные среды: агар с 5 % кровью барана, ЖСА по Чистовичу, Сабуро, тиогликолевая среда. Идентификацию выделенных чистых культур проводили общепринятыми методами. Результаты выражали в колониеобразующих единицах на тампон (КОЕ/тамп.) Процент обсемененности проб клинического материала рассчитывали как отношение количества выделенных культур к количеству проб с наличием роста. Методики общепринятые. Чувствительность возбудителей к антибиотикам была определена методом диффузии антибиотиков в агаре.

    Результаты и обсуждение. Диагноз ДН ставили на основании жалоб родителей: появление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из одного или обоих глаз, их покраснение, более выраженное у внутреннего угла глаза (вышеописанные признаки появились через 1-2 дня после рождения, но чаще через 5-6 дней), специфических симптомов (слезостояние, слезотечение, серозное или гнойное отделяемое из слезной точки при надавливании области слезного мешка). Больные были распределены по возрасту, полу и форме ДН.

    Так, ДН встречался в возрасте 0-1 мес. — у 15 (10 %) детей, 1-3 мес. — у 60 (40 %) детей, 3-6 мес. — у 41 (27,3 %) детей, старше 6 мес. — у 34 (22,7 %). Распределение детей по полу показало, что ДН встречался у 58 (38,7 %) девочек и 92 мальчиков (61,3 %). Серозная форма наблюдалась у 14 (9,3 %), гнойная форма — у 127 (84,7 %) детей, в 9 (6 %) случаях ДН осложнился флегмоной слезного мешка.

    В посевах преимущественно выделялись коагулазоотрицательные стафилококки, из них наиболее часто — Staphylococcus epidermidis (52,9 %), Staphylococcus haemoliticus (29,4 %), Staphylococcus aureus (29,4 %).

    Также проанализирована резистентность выделенной микрофлоры к антибактериальным препаратам, которая нами определена методом диффузии антибиотиков в агаре. Анализ полученных данных выявил высокий уровень чувствительности микроорганизмов к антибиотикам цефалоспоринового ряда (87,5 %), особенно к цефазолину (62,5 %), цефатоксиму (25 %), меньшая частота чувствительности отмечена к доксациллину и ри-фампицину. Выделенная микрофлора оказалась не чувствительна или слабочувствительна к эритромицину и оксациллину.

    Выводы. ДН в условиях отделений детской офтальмологии медицинского центра является нередким заболеванием, преимущественно встречается у мальчиков, а по характеру воспаления чаще отмечается гнойный ДН. В большинстве случаев первичное обращение по этому поводу приходится на возраст 1-3 мес. Раннее выявление этих случаев зависит от своевременного обращения, а также от службы первичного звена.

    Наиболее частыми возбудителями при дакриоцистите новорожденных явились Staphylococcus epidermidis (52,9 %), Staphylococcus haemoliticus (29,4 %), Staphylococcus aureus (29,4 %) с высокой чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда (87,5 %), что необходимо учитывать при назначении антибактериальной терапии в лечении ДН, принимая во внимание возрастные ограничения.


Страница источника: 368

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11422
Просмотров: 5975



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek