Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Все видео...
 Литература  Полный текст

Анализ отдаленных рефракционных результатов аспирации врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ у детей и подростков


    Появление на офтальмологическом рынке складывающихся интраокулярных линз и новых вискоэластиков позволило внедрить в педиатрическую практику одномоментную имплантацию ИОЛ при удалении врожденной катаракты, начиная с раннего детского возраста. Первичная имплантация ИОЛ в детском возрасте продиктована необходимостью постоянной адекватной коррекции афакичного глаза для предотвращения перехода обскурационной амблиопии в глубокую рефракционную [1, 2, 4, 7].

    Исследователями предпринимаются попытки разработки методик расчета оптической силы ИОЛ, имплантируемой детям раннего возраста, которые основаны на определении величины гипокоррекции, что позволило бы получить близкую к эмметропической рефракцию к окончанию физиологического роста глаза [3, 5, 6]. Тем не менее, при прогнозировании точных изменений рефракции растущего глаза в перспективе возникают определенные трудности. Чем меньше возраст ребенка на момент выполнения имплантации ИОЛ, и чем короче глаз изначально, тем выше вероятность и величина рефракционной ошибки.

    Цель — анализ отдаленных рефракционных результатов аспирации врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ у детей и подростков.

    Материал и методы. Обследовано 95 детей и подростков (129 глаз), оперированных в Уфимском НИИ глазных болезней по поводу врожденной катаракты, в возрасте от 6 месяцев до 17 лет (8,55 ± 0,46 лет). Средний возраст пациентов на момент обследования составил 14,99 ± 0,47 лет. Срок, прошедший с момента операции, варьировал от 3 до 15 лет (6,49 ± 0,30 лет). Всем детям была проведена одномоментная имплантация ИОЛ, из них в 45,7 % случаев — ИОЛ из полиметилметакрилата (Ufalens, Россия), в 54,3 % случаев — гибких ИОЛ (Centerflex, Великобритания и Acrysof Natural, США). С двусторонней врожденной катарактой было прооперировано 34 (35,8 %) пациента, с односторонней — 61 (64,2 %). Обследовано 53 (55,8 %) мальчика и 42 (44,2 %) девочки.

    Результаты и обсуждение. В результате обследования в отдаленные сроки наблюдения нистагм и частичная атрофия зрительного нерва выявлены в 10 (7,8 %) случаях. Из общесоматических заболеваний у 3 человек имел место детский церебральный паралич, в 6 случаях — эпилепсия, нефропатия и внутричерепное давление выявлены, у 1 пациента — врожденный порок сердца. При биомикроскопическом обследовании в 15 (11,6 %) глазах наблюдалась децентрация ИОЛ I-II степеней, в 8 (6,2 %) случаях отмечалась смешанная фиксация ИОЛ, в 74 (57,4 %) случаях ИОЛ располагалась в иридоцилиарной борозде. Капсульная фиксация ИОЛ установлена в 44 (34,1 %) глазах.

    На момент обследования эмметропия выявлена лишь в 12 (9,3 %) артифакичных глазах. Результаты рефрактометрии показали наличие остаточной аметропии в 117 (90,7 %) глазах. Сферический эквивалент рефракции артифакичных глаз составлял от —1,00 D до —9,25 D и от +1,00 D до +2,50 D. В структуре остаточной аметропии значительную долю занимал сложный миопический астигматизм, выявленный в 40 (34,2 %) глазах. Простой миопический астигматизм зарегистрирован в 22 (18,8 %) глазах. Смешанный и сложный гиперметропический астигматизм отмечен в 18 (15,4 %) случаях, простой гиперметропический астигматизм — в 14 (12,0 %) случаях. Миопия выявлена в 16 (13,7 %) артифакичных глазах, гиперметропия — в 7 (5,9 %) случаях.

    Высокая частота аметропии в обследованных артифакичных глазах, безусловно, обусловлена невозможностью точного прогнозирования предстоящего изменения рефракции глаза в связи с его ростом при расчетах оптической силы ИОЛ для имплантации в раннем детском возрасте. Другая причина остаточной аметропии — индуцированный роговичный астигматизм в связи с имплантацией ранее жестких ИОЛ.

    Выводы. Анализ отдаленных рефракционных результатов спустя 3-15 лет после операции показал, что в артифакичных глазах в 90,7 % случаях имеется остаточная аметропия, среди которой основную долю (34,2 %) занимает сложный миопический астигматизм. В связи с этим, на сегодняшний день одним из актуальных вопросов является выбор оптимального метода коррекции остаточной аметропии в артифакичных глазах в подростковом возрасте.


Страница источника: 370

Просмотров: 1038