«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия при травматических дакриоциститах


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Дакриоцистит, развившийся после травматических повреждений, является самой тяжелой патологией вертикального отдела слезоотводящих путей. Это связано, во-первых, с тем, что повреждения слезного мешка и носослезного протока редко бывают изолированными и обычно сочетаются с повреждениями медиальной части век, внутренней стенки глазницы или боковой стенки носа, верхней челюсти с нарушением параназальных синусов. Во-вторых, грубые анатомические изменения, как мягких тканей, так и скелетной части, создают главную проблему — выбор оперативного вмешательства, который редко бывает традиционным и в каждом случае требует индивидуального решения [2,3]. Больные с травматическими дакриоциститами составляют до 7-12 % среди общего числа дакриоциститов [1].

    Цель — оценить эффективность трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии при травматических дакриоциститах.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением с 2000 года находилось 52 больных с травматическими дакриоциститами. Среди них было 42 мужчин (80,8 %) и 10 женщин (19,2 %) в возрасте от 20 до 60 лет. Повреждения слезного мешка у данных пациентов возникали при ударе тупыми предметами (палкой, металлическим предметом, копытом животных), при дорожно-транспортных происшествиях, других ранениях. По условиям возникновения наши случаи распределились в следующем порядке: бытовые травмы — 34 (65,4 %), производственные травмы — 10 (19,2 %), дорожные аварии — 5 (9,6 %), сельскохозяйственные травмы — 3 (5,8 %). Эти травмы сочетались с переломами костей носа и глазницы, повреждениями параназальных синусов. Повреждения характеризовались наличием грубых подкожных рубцов, косметических дефектов, деформацией глазной щели. Слезный мешок при этом смещался и деформировался рубцами, растягивался. Изменения не затрагивали слезные канальцы, нарушений их проходимости не было на всем протяжении.

    Этим больным проводили рентгенографию и компьютерную томографию, с помощью которых определяли форму, величину и положение слезного мешка, наличие дивертикулов и внутренних свищей, отношение мешка к окружающим костям, их целостность, наличие переломов, толщину костной мозоли. Во всех случаях консультировались с оториноларингологом, стоматологом.

    У 23 больных травматические дакриоциститы сочетались с разрушением решетчатого лабиринта, носовой перегородки, гайморовой полости. В 6 случаях слизистая носа оказывалась плотно спаянной с костью.

    Результаты и обсуждение. Всем больным была произведена операция ТЛЭД. Значительная часть операций проходила с некоторыми трудностями. Дефекты лица, в частности, деформации глазной щели, вынуждали прибегать к одновременному выполнению пластических операций с косметической целью. Увеличение толщины кости, за счет костной мозоли затрудняло доступ к слизистой носа при образовании костного окна. Нам приходилось сталкиваться с коагуляцией кости, толщина которой достигала 10-12 мм.

    Непосредственные результаты лечения оказались следующими. Гнойное отделяемое и слезотечение прекратилось у 35 больных, улучшение отмечено у 12 (остались жалобы на слезотечение, при отсутствии гнойного отделяемого). При промывании слезно-носовых путей проходимость свободная. У 5 больных проходимость при промывании отсутствовала. Отдаленные результаты операций в сроках от 1 до 5 лет приведены в таблице.

    Выводы. При травматических дакриоциститах трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоциториностомия дает хороший функциональный результат. Показания к экстирпации слезного мешка должны быть крайне ограничены, даже если речь идет о самых тяжелых травматических повреждениях области слезного мешка.


Страница источника: 416

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11450
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK