Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия при травматических дакриоциститах


     Дакриоцистит, развившийся после травматических повреждений, является самой тяжелой патологией вертикального отдела слезоотводящих путей. Это связано, во-первых, с тем, что повреждения слезного мешка и носослезного протока редко бывают изолированными и обычно сочетаются с повреждениями медиальной части век, внутренней стенки глазницы или боковой стенки носа, верхней челюсти с нарушением параназальных синусов. Во-вторых, грубые анатомические изменения, как мягких тканей, так и скелетной части, создают главную проблему — выбор оперативного вмешательства, который редко бывает традиционным и в каждом случае требует индивидуального решения [2,3]. Больные с травматическими дакриоциститами составляют до 7-12 % среди общего числа дакриоциститов [1].

    Цель — оценить эффективность трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии при травматических дакриоциститах.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением с 2000 года находилось 52 больных с травматическими дакриоциститами. Среди них было 42 мужчин (80,8 %) и 10 женщин (19,2 %) в возрасте от 20 до 60 лет. Повреждения слезного мешка у данных пациентов возникали при ударе тупыми предметами (палкой, металлическим предметом, копытом животных), при дорожно-транспортных происшествиях, других ранениях. По условиям возникновения наши случаи распределились в следующем порядке: бытовые травмы — 34 (65,4 %), производственные травмы — 10 (19,2 %), дорожные аварии — 5 (9,6 %), сельскохозяйственные травмы — 3 (5,8 %). Эти травмы сочетались с переломами костей носа и глазницы, повреждениями параназальных синусов. Повреждения характеризовались наличием грубых подкожных рубцов, косметических дефектов, деформацией глазной щели. Слезный мешок при этом смещался и деформировался рубцами, растягивался. Изменения не затрагивали слезные канальцы, нарушений их проходимости не было на всем протяжении.

    Этим больным проводили рентгенографию и компьютерную томографию, с помощью которых определяли форму, величину и положение слезного мешка, наличие дивертикулов и внутренних свищей, отношение мешка к окружающим костям, их целостность, наличие переломов, толщину костной мозоли. Во всех случаях консультировались с оториноларингологом, стоматологом.

    У 23 больных травматические дакриоциститы сочетались с разрушением решетчатого лабиринта, носовой перегородки, гайморовой полости. В 6 случаях слизистая носа оказывалась плотно спаянной с костью.

    Результаты и обсуждение. Всем больным была произведена операция ТЛЭД. Значительная часть операций проходила с некоторыми трудностями. Дефекты лица, в частности, деформации глазной щели, вынуждали прибегать к одновременному выполнению пластических операций с косметической целью. Увеличение толщины кости, за счет костной мозоли затрудняло доступ к слизистой носа при образовании костного окна. Нам приходилось сталкиваться с коагуляцией кости, толщина которой достигала 10-12 мм.

    Непосредственные результаты лечения оказались следующими. Гнойное отделяемое и слезотечение прекратилось у 35 больных, улучшение отмечено у 12 (остались жалобы на слезотечение, при отсутствии гнойного отделяемого). При промывании слезно-носовых путей проходимость свободная. У 5 больных проходимость при промывании отсутствовала. Отдаленные результаты операций в сроках от 1 до 5 лет приведены в таблице.

    Выводы. При травматических дакриоциститах трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоциториностомия дает хороший функциональный результат. Показания к экстирпации слезного мешка должны быть крайне ограничены, даже если речь идет о самых тяжелых травматических повреждениях области слезного мешка.


Страница источника: 416

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11450
Просмотров: 7751




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek