Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Вторичные реконструктивные операции на опорно-двигательной культе глаза


1«НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава России

    Формирование опорно-двигательной культи — обязательное условие хорошего функционально-косметического эффекта протезирования. Тем не менее, при осложненном анофтальме, например, сочетающимся с переломами орбиты, грубыми травматическими изменениями мягких тканей орбиты, дистрофическими состояниями, ретракцией век, разрывами экстраокулярных мышц, дефицитом конъюнктивы, как правило, первичной орбитальной имплантации бывает недостаточно для правильного расположения культи и протеза. Кроме того, при удалении глаза не всегда возможно использовать имплантат необходимого большого размера из-за недостатка покровных тканей, а у детей допустимый размер имплантата («детский» размер) определяется размерами орбиты. В ряде случаев размер имплантата бывает избыточным, например, при травматическом сужении полости орбиты, нейрофиброматозе, разрыве экстраокулярных мышц, которые не удерживают имплантат в глубине орбиты. В связи с этим актуальным остается вопрос о вторичных операциях на опорно-двигательной культе.

    Цель — разработка методов вторичной реконструкции культи при ее неправильной форме и позиции, а также неадекватном объеме.

    Материал и методы. Материал включал 74 пациента с имплантатами из Карботекстима, ПТФЭ, гидроксиапатита, силикона, гидрогеля, комбинированных моделей, с видами патологии, указанными выше. Методы хирургической реконструкции были следующими: верхняя транспозиция культи, транспозиция конъюнктивальных сводов, ротация культи, дополнительное увеличение культи, введение филлера, редукция культи, замена имплантата.

    Транспозиция культи выполнялась в тех случаях, когда имплантат был спаян со стенками орбиты, что приводило к ограничению глубины свода и неправильному положению протеза. Транспозицию конъюнктивальных сводов осуществляли при их неравномерно глубине, мелком одном своде и углубленном противоположном. Ротация культи была показана в случае проминирования в каком-либо секторе, чаще всего в нижнем, в связи с разрывом нижней прямой мышцы на фоне орбитального перелома и западением противоположного свода. Дополнительное увеличение объема культи проводили у тех пациентов, которым было невозможно выполнить первичную имплантацию вкладыша необходимого объема из-за дефицита или дистрофии покровных тканей, в качестве материала использовали Карботекстим. Экстракональное или интракональное введение гиалуронового филлера осуществляли для относительно небольшой дополнительной коррекции объема тканей орбиты и уменьшения западения век. Редукцию стандартного имплантата в культе производили в случае ее избыточного объема, причем, имплантат из ПТФЭ извлекали, моделировали и реимплантировали в орбиту, а из Карботекстима моделировали на месте без извлечения. Замену имплантата проводили как при избыточном его объеме, так и при недостаточном, как правило, это касалось монолитных или малопрорастаемых имплантатов; следует отметить, что замена «детских» имплантатов была запланированной.

    Результаты проведенных операций оценены как хорошие и удовлетворительные, во всех случаях достигнуто улучшение в пределах допустимой свободы окружающих тканей. Осложнений в виде обнажений или отторжений имплантатов не наблюдали.

    Выводы. Вторичные реконструктивные операции на опорно-двигательной культе позволяют исправить недостатки первичной имплантации после удаления глаза или представлять собой очередной запланированный этап лечения при осложненном анофтальме с целью улучшения результата глазного протезирования.


Страница источника: 421


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives