Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Результаты лечения приобретенной близорукости комплектом оптических тренажером «Зеница-стерео»


    За последние годы в России, как и во всем мире, происходит увеличение количества выпускников школ с приобретенной близорукостью. Данный показатель в ряде школ РФ уже превысил символическую границу в 50 %. Кроме того, серьезную озабоченность должен вызывать не только сам факт стремительного повышения количества близоруких школьников, но и выявление нарушений ряда показателей бинокулярного сотрудничества у пациентов с близорукостью. Признаки бинокулярной диссоциации с позиции теории адаптации можно расценивать как процесс пассивной адаптации зрительной системы к чрезмерным конвергенционно-аккомодационным нагрузкам, причем, в первую очередь — конвергенционным. Более того, миопизация глаза, происходящая за счет увеличения ПЗО глазного яблока под влиянием ретинального дефокуса (важная роль которого в процессе рефрактогенеза установлена в целом ряде экспериментальных и клинических работ), на наш взгляд, лишена биологической целесообразности, поскольку не носит рационального энергосберегающего характера. Дело в том, что бинокулярный характер зрения человека предусматривает обязательное напряжение аккомодации вблизь при конвергенции как и напряжение конвергенции при аккомодации для близи за счет аккомодационно-конвергенционного рефлекса. Следовательно, напряжение конвергенции при работе на близком расстоянии, даже без необходимости аккомодировать (например, при миопии свыше 3,0 дптр), рефлекторно сопровождается повышением тонуса цилиарной мышцы. Иными словами, бинокулярное сотрудничество за счет конвергенционно-аккомодационного рефлекса способствует усилению рефракции в школьный период рефрактогенеза, даже несмотря на появление стойкого миопического дефокуса при поэтапном развитии миопической рефракции, начиная от спазма аккомодации и заканчивая осевой близорукостью.

    Поэтому в ходе пассивной адаптации глаза, основанной на биологической целесообразности, с точки зрения экономии энергетических ресурсов при работе в режиме близкого зрения более эффективным были бы одновременное усиление рефракции и диссоциация бинокулярного зрения, ведущие к уменьшению конвергенционных нагрузок что, к сожалению, и происходит на практике. А именно, у пациентов с близорукостью отмечается ухудшение функциональных показателей, свидетельствующих о нарушениях бинокулярного и стереоскопического зрения. Поэтому мероприятия, направленные на профилактику и лечение приобретенной близорукости, должны включать в себя средства, позволяющие дополнительно укреплять и совершенствовать бинокулярное сотрудничество и систему зрительного восприятия в целом. Для этого разработаны оптические тренажеры «Зеница-стерео», способные обеспечить проведение не только оптико-рефлекторных упражнений, но и создавать стереоскопические эффекты.

    Цель — изучить результаты лечения приобретенной близорукости комплектом оптических тренажеров «Зеница-стерео».

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 19 детей (38 глаз) с приобретенной близорукостью слабой степени в возрасте от 14 до 16 лет. Среди них было 8 мальчиков и 11 девочек.

    Перед началом лечения и после его окончания проводились следующие клинические методы обследования: визометрия, определение субъективной коррекции и запасов аккомодации. Кроме того, у 9 детей на базе миопического центра определялись бинокулярная и стереоскопическая острота зрения, фузионные резервы и аккомодографические показатели.

    Лечение проводилось на базе школьного медицинского центра. Курс тренировок состоял из 10 сеансов по 10-15 минут каждый.

    В комплект «Зеница-стерео» входят 4 вида тренажеров, отличающиеся друг от друга положением линии вершина-основание призматических линз оптической силой в 2,0 дптр. Кроме того, одна из двух призматических линз тренажера была окрашена в оранжевый цвет, а другая — в зеленый. Изготовленные таким образом оптические тренажеры «Зеница» получили дополнительные свойства, характерные для стереоскопических очков. Как известно, к ним относятся эффекты разделения и соперничества полей зрения, а также стереокинетической стимуляции аккомодационного рефлекса. Механизм действия новых тренажеров заключается в том, что наряду с повышением работоспособности аккомодационно-вергенционного аппарата и релаксацией цилиарной мышцы, дополнительно происходит тренировка бинокулярного и стереоскопического зрения.

    Результаты и обсуждение. После проведенного лечения острота зрения без коррекции, которая до начала тренировки варьировала в интервале от 0,1 до 0,7 и в среднем составила 0,29, повысилась в 82 % глаз на 0,1-0,5 и составила в среднем 0,47. На 7 глазах острота зрения без коррекции восстановилась до 1,0. Важно отметить, что бинокулярная острота зрения повысилась на 0,28 от 0,32 до 0,6, в то время как монокулярная острота зрения улучшилась на 0,18. Кроме того, отмечено снижение субъективной коррекции в среднем на 0,57 дптр.

    Запасы относительной аккомодации до лечения варьировали от 0,25 дптр до 4,5 дптр, что в среднем составили 2,27 дптр. В результате проведенных тренировок запасы аккомодации повысились в 91 % глаз и уже варьировал в интервале 1,5-8,5 дптр, а в среднем увеличились с 2,27 дптр до 3,59 дптр. Наряду с повышением остроты зрения и увеличением работоспособности аккомодационного аппарата, отмечено увеличение среднего показателя положительных фузионных резервов в среднем от 3,55° до 5,25°, ширина отрицательных фузионных резервов увеличилась в среднем с 3,77° до 5,6°. Несмотря на то, что стереоскопическое зрение у данной группы детей было уже сформировано и соответствовало возрастной норме, отмечено дополнительное повышение остроты стереозрения в среднем с 1,5 пикс до 1,2 пикс, т. е. на 20 %.

    Анализ результатов аккомодографических исследований показал улучшение коэффициента аккомодационного ответа с 0,154 до 0,178.

    Повышение остроты зрения без коррекции в результате лечения связано не только с релаксацией и восстановлением нормального тонуса цилиарной мышцы, но и с повышением работоспособности аккомодирующих вдаль ее волокон. Поскольку акт аккомодации является процессом активным, то адекватные оптико-рефлекторные упражнения для дали способны повысить остроту зрения за счет тренированности акта аккомодации вдаль.

    Повышение бинокулярной остроты зрения, существенно превосходящие по своей величине показатели улучшения монокулярного зрения, может свидетельствовать о совершенствовании системы зрительного восприятия в целом в результате оптикорефлекторных тренировок в режиме стереозрения. За это же говорит повышение фузионных резервов и стереоскопической остроты зрения.

    Выводы. Тренировки комплектом оптических тренажеров «Зеница-стерео» за короткий промежуток времени позволяют повысить монокулярную, бинокулярную и стереоскопическую остроту зрения, а также увеличить работоспособность аккомодационно-вергенционного аппарата глаз при приобретенной близорукости.

    Оптико-рефлекторные упражнения в режиме стереозрения стимулируют активную адаптацию глаз к интенсивным зрительным нагрузкам и совершенствуют систему зрительного восприятия в целом.

    Тренировки с применением комплектов оптических тренажеров «Зеница-стерео» эффективны, доступны и легко выполняемы как в амбулаторных, так и в домашних условиях.


Страница источника: 452

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11472
Просмотров: 5986



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek