Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Почему я предпочитаю интраокулярные линзы AcrySof®?


Знакомство с линзами AcrySof® у меня началось достаточно давно, на этапе освоения методики факоэмульсификации. Сначала это были первые гибкие интраокулярные линзы, которые мы имплантировали с помощью пинцетной техники через разрез 3,8 мм, затем появились инжекторы, новые модели линзы, интраоперационные разрезы уменьшались. На сегодняшний день я не могу вспомнить каких-либо сложностей как при расчете силы интраокулярной линзы, так и при их имплантации и, что особенно важно, в послеоперационном периоде, когда мы наблюдали за пациентами с артифакией ИОЛ AcrySof®.
Несмотря на то что на офтальмологическом рынке появилось множество новых высококачественных ИОЛ, в том числе и премиум-класса, около 80% имплантаций в моей хирургической практике по-прежнему занимают линзы AcrySof®. Это и монофокальные линзы, и торические, и мультифокальные торические линзы. Напрашивается вопрос: «Почему на протяжении стольких лет, несмотря на большой выбор новых ИОЛ, я отдаю предпочтение именно этой модели искусственного хрусталика?»
Для меня сложился определенный перечень критериев эффективности любой модели интраокулярной линзы. Я думаю, что хирурги согласятся со мной, что, выбирая новую технику, новую интраокулярную линзу, мы всегда оцениваем ее по наиболее важным для нас параметрам.
Прежде всего, мы обращаем внимание на материал, из которого выполнена ИОЛ. Линза AcrySof® – это акрилат-метакрилатный гибкий сополимер, который обладает фильтрами ультрафиолетового и синего цветов (первые трехчастные модели линзы AcrySof® имели только ультрафиолетовый фильтр, последующие, более современные получили фильтры синего цвета). По некоторым литературным данным, фильтр синего цвета способствует уменьшению эффекта glare у водителей, что естественно повышает качество зрения в ночное время и улучшает реакции. Кроме того, этот фильтр позволяет быстро восстановиться после фотостресса. Спектр пропускания хромофора AcrySof® Natural наиболее близок спектру пропускания нативного хрусталика, что также положительно характеризует эту линзу.
Материал линзы AcrySof® обладает:
• высоким коэффициентом преломления, что позволяет косметически нейтрализовать в глазу данную модель линзы;
• высоким сродством к фибронектину, что повышает адгезию к задней капсуле хрусталика и объясняет невысокий процент вторичных катаракт и приводит к более спокойному послеоперационному периоду, снижая частоту YAG-лазерных дисцизий. Надо помнить, что эти вмешательства не так безопасны и безобидны для пациентов в плане возникновения послеоперационных осложнений со стороны сетчатки.
Таким образом, благодаря оригинальному материалу, эта линза обеспечивает очень высокое качество зрения при любой освещенности, естественное цветовое восприятие особенно при монофокальной оптике AcrySof IQ, а также защиту сетчатки от токсичного синего цвета.
Говоря о дизайне этой линзы, следует отметить, что квадратный край оптики служит профилактикой помутнения задней капсулы, за счет препятствия миграции хрусталиковых клеток под задний край линзы. Известно, что в дизайне линзы AcrySof® есть как многокомпонентные, так и моноблочные модели. Современные торические и мультифокальные ИОЛ представлены моноблочными моделями. Шестимиллиметровая оптическая зона является очень комфортной для всех пациентов, так как даже при узком зрачке они чувствуют себя комфортно, а при широком – практически никогда не жалуются на присутствие края линзы, не видят его.
Последние модели линзы AcrySof® обладают асферической оптикой, что, несомненно, вносит дополнительные положительные моменты в качество зрения за счет компенсации возрастных положительных сферических аберраций, повышения контрастной чувствительности глаза и, как следствие, улучшения функциональных параметров зрения.
Благодаря гаптике StableForce линза занимает в капсульном мешке стабильное положение. Это позволяет нам получать в послеоперационном периоде стабильные результаты, что особенно важно при имплантации торических и мультифокальных моделей. По данным исследований, ротация линзы не превышает 2-3° в период наблюдения до 6 месяцев после имплантации. Данная модель более тонкая и соответствует требованиям современной хирургии к микроразрезам (не более 1,8-2,2 мм).
Очень важно для хирурга отсутствие сложностей при расчете силы ИОЛ. Многолетний опыт имплантации этих моделей линз позволяет нам без особого труда подобрать линзу конкретному пациенту, так как основные платформы этой линзы со стандартными коэффициентами выпускаются давно. Мультифокальные и торические модели требуют более точной калькуляции и соответствующей ориентации по меридианам астигматизма в глазу. Расчеты моделей этих линз сопровождаются он-лайн-калькуляторами, что существенно облегчает хирургу процесс подготовки и выполнения имплантации.
Следующий важный аспект хирургии – техника имплантации интраокулярных линз. Думаю, это не только мое мнение, с линзами AcrySof® этот процесс проходит без сложностей. В связи с тем, что гаптика раскрывается медленно, мы можем контролировать направление и расположение элементов в любом отделе капсульного мешка, процесс проходит одноэтапно и достаточно быстро. Последние модели линз обладают очень тонкой оптикой и легко имплантируются через малые разрезы.
Не менее важным аспектом при выборе интраокулярной линзы является безопасность. Главным подтверждением этого критерия эффективности AcrySof® является то, что данные модели линз мы можем предложить для имплантации нашим маленьким пациентам, т.е. используем их в педиатрической практике. При сравнительном исследовании было отмечено, что в первый день послеоперационного периода линзы из гидрофобного акрила вызывали меньше воспалительных реакций, чем силиконовые.
Как мы знаем, современный спектр линз фирмы Алкон на базе платформы AcrySof® включает не только монофокальные модели. Торические ИОЛ позволяют очень точно корректировать роговичный астигматизм, мультифокальные – избавляют пациента от очковой коррекции на всех расстояниях. Имплантация сложных мультифокальных торических ИОЛ одноэтапно решает три проблемы: лечение катаракты, коррекция роговичного астигматизма, устранение пресбиопии.
Таким образом, применяя весь спектр моделей данной линзы, мы можем реабилитировать пациентов не только с катарактой, но и с пресбиопией, и различными нарушениями рефракции, в том числе и с астигматизмом различных степеней.
Сейчас на рынок выходит новая модель линзы – AcrySof® Restor +2,5, которая обеспечивает больший комфорт при ночном зрении, уменьшает проблемы снижения контрастной чувствительности и появления оптических феноменов, позволяет корректировать астигматизм и улучшает зрение на среднем расстоянии.
В заключение хочу отметить, что работа с ИОЛ AcrySof® на протяжении более 15 лет для меня лично связана не только с лечением пациентов с катарактой и пресбиопией – это развитие, рост и становление меня как хирурга, занимающегося рефракционной и катарактальной хирургией. На каждом этапе развития технологии появлялись новые модели линз, уменьшались интраоперационные разрезы, совершенствовалась техника хирургии, улучшались послеоперационные результаты, повышалась удовлетворенность пациентов полученным лечением.
Благодаря этой линзе мы можем совершенствоваться и двигаться вперед.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11494
Просмотров: 8540




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek