Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Ретинопатия недоношенных


    Впервые в рамках XI научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии-2013» была проведена секция, посвященная современным аспектам диагностики и лечения ретинопатии недоношенных, в которой приняли участие ведущие специалисты, занимающиеся данной проблемой, из различных регионов России (г. Москвы, Санкт-Петербурга, Калуги, Курска, Челябинска, Чебоксар, Хабаровска) и зарубежья (Варшава, Польша).

    На секции обсуждались актуальные вопросы организации офтальмологической помощи недоношенным детям. Особое внимание было уделено организации скрининговых осмотров, вопросам преемственности неонатологов, офтальмологов и анестезиологов, оптимизации технологий лазерного и хирургического лечения ретинопатии недоношенных.

    С программным докладом, освещающим современное состояние проблемы ретинопатии недоношенных, выступила главный детский офтальмолог МЗ РФ, зам. директора по научной работе, ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца», профессор Л.А. Катаргина.

    С учетом современного уровня развития медицины, жизнеспособными, считаются недоношенные дети с массой тела при рождении от 500г и гестационным возрастом 22 недели и более. Следствием этого является резкое увеличение доли детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) – менее 1000 г, в структуре выживших недоношенных. При этом у данной категории младенцев РН развивается не только чаще, но и протекает тяжелее, с целым рядом особенностей, имеет существенно худший прогноз.

    Отмечено, что частота и характер течения РН во многом зависят от качества выхаживания, а не только от степени незрелости и соматической отягощенности недоношенного ребенка.

    В докладе было подчеркнуто, что “неоднородность социально-экономических условий, различная плотность населения, различные уровень оснащения и подготовки специалистов в регионах требуют многоуровневого, дифференцированного подхода к организации офтальмологической помощи недоношенным детям”

    Л.А. Катаргина отметила, что залогом успешной работы является взаимопонимание и тесное взаимодействие неонатологов, офтальмологов и организаторов здравоохранения.

    Вопросам организации офтальмологической помощи недоношенным детям в г. Москве был посвящен доклад заведующего кафедрой офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, член-корр. РАМН, профессора Е.И.Сидоренко.

    По мнению докладчика, поражение органа зрения у недоношенного ребенка следует рассматривать как “офтальмопатию недоношенных”, учитывая морфо-функциональную незрелость всех структур зрительного анализатора. В докладе также было обращено внимание на необходимость учета системных факторов риска развития РН у недоношенных младенцев.

    Е.И. Сидоренко подчеркнул, что в вопросах правильной организации офтальмологической помощи недоношенным детям чрезвычайно важное значение имеет преемственность в работе специалистов различного профиля, на всех уровнях организации, начиная от акушеров родильного дома, врачей анестезиологов и неонатологов отделений реанимации и интенсивной терапии, патологии новорожденных, до врачей офтальмологов специализированных офтальмологических учреждений (на примере Городского центра по ретинопатии недоношенных Морозовской ДКБ), кабинетов амбулаторного наблюдения и центров восстановительного лечения.

    В докладе директора Калужского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, к.м.н. Терещенко А.В. представлена система поэтапного оказания офтальмологической помощи недоношенным детям в Центральном Федеральном округе, включающая организацию раннего выявления РН, динамического мониторинга и проведения высокотехнологичного лечения на базе Калужской клиники.

    В докладе представлены результаты скрининговых осмотров, проведенных в отделениях выхаживания недоношенных 4-х регионов ЦФО (более 10 тысяч недоношенных младенцев группы риска) за 10-летний период. Клинические признаки РН выявлены у 20,7% детей группы риска.

    Ключевыми организационными компонентами системы оказания офтальмологической помощи недоношенным детям являются: ранняя диагностика, своевременность направления, доступность высококвалифицированной офтальмологической помощи и полная осведомленность родителей о тяжести течения заболевания у ребенка.

    Как подчеркнул докладчик, определяющее значение в достижении положительного результата имеет “фактор времени” - своевременность диагностики и оптимальные сроки проведения лечения в активном периоде РН.

    Разработанная в Калужском филиале система обеспечивает соблюдение единых подходов к срокам и критериям скрининга, стандартизацию методик осмотра и сроков проведения лазерно-хирургического лечения, что позволяет повысить общую эффективность лечения РН в активном периоде до 93% случаев.

    Главный детский офтальмолог СПб, зав. кафедрой детской офтальмологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н., доцент Сайдашева Э.И. ознакомила слушателей с особенностями течения ретинопатии недоношенных у детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении.

    В докладе было отмечено, что ретинопатия недоношенных у детей с ЭНМТ протекает тяжелее, чаще по типу задней агрессивной ретинопатии (ЗА-РН), с локализацией процесса в 1-й зоне, характеризуется быстрым прогрессированием, высокой сосудистой активностью и низкой эффективностью лазерного лечения. Дети с экстремально низкой (менее 1000 г), а особенно с ультранизкой массой тела (менее 750 гр), которые в Санкт-Петербурге составляют до 33 % от общего количества детей с ЭНМТ, являются группой высокого риска развития тяжелых форм РН!

    Было подчеркнуто, что с переходом на международные стандарты выхаживания детей с ЭНМТ крайне важно объединить усилия перинатологов, неонатологов и детских офтальмологов в изучении механизмов развития заболевания и совершенствовании технологий лечения этой сложной категории пациентов.

    Анализу эффективности организационных мер по профилактике и лечению ретинопатии недоношенных в Чувашской республике за 5-ти летний период работы, был посвящен доклад Н.А. Поздеевой (зам. директора по научной работе Чебоксарского филиала ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза”. В докладе представлена структура заболеваемости РН, подчеркнута необходимость создания единой службы наблюдения детей с ретинопатией недоношенных с различными исходами заболевания.

    Собственным опытом работы по организации офтальмологической помощи недоношенным детям поделилась главный детский офтальмолог Челябинской области Тагиева Е.П. Организация отделения офтальмологии на базе многопрофильного детского медицинского учреждения позволила обеспечить раннюю диагностику и своевременное лечение ретинопатии недоношенных в регионе.

    Об организации офтальмологической помощи недоношенным детям в Курской области сообщила главный врач Областной клинической больницы микрохирургии глаза, главный внештатный офтальмолог Курской области Е.М. Толмачева.

    В регионе реализован трехэтапный принцип оказания офтальмологической помощи детям с РН. Первичное офтальмологическое обследование осуществляется в отделении выхаживания недоношенных ОБУЗ «Областной перинатальный центр» г. Курска (ОПЦ). После выписки из ОПЦ диспансерное наблюдение продолжается в кабинете динамического наблюдения детей с РН, организованном на базе ОБУЗ «Офтальмологическая больница». При прогрессировании заболевания проводится госпитализация в ОБУЗ «Офтальмологическая больница» для проведения хирургического лечения. В тяжелых случаях при возникновении отслойки сетчатки дети направляются в федеральные специализированные офтальмологические центры. В докладе представлены результаты динамического скрининга РН в Курской области. Е.М. Толмачева подчеркнула, что актуальным является необходимость разработки алгоритмов дальнейших мероприятий для диспансерного наблюдения данной категории детей, активного внедрения новых технологий лечения с целью профилактики рефракционных нарушений и поздних осложнений ретинопатии недоношенных.

    Особый интерес вызвал доклад зав. отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, д.м.н. Володина П.Л., посвященный инновационной технологии лазерного лечения РН (Паскаль).

    Технология Паскаль основана на использовании полуавтоматизированного метода паттерной генерации ультра-коротких лазерных импульсов (20-30 мс), поставляемых в определенной последовательности в соответствии с предварительно заданными шаблонами (паттернами) с высокой скоростью и точностью. Лазерное лечение недоношенным младенцам осуществляется транспупиллярно на стационарной щелевой лампе “Pascal Photocoagulator” (“Optimedica”, США). В докладе представлена оптимизированная методика, изложены принципы ее выполнения, методические подходы к использованию, оценены клинические результаты лазерного лечения. Подчеркнута важность своевременности и адекватности лазерного лечения в активном периоде РН.

    Основными преимуществами представленной технологии транспупиллярной сканирующей паттерной лазеркоагуляции сетчатки (Паскаль) являются: уменьшение длительность лазерного процедуры и наркозного пособия недоношенному ребенку, повышение эффективности (97,6%) и безопасность лечения, уменьшение риска побочных эффектов за счет оптимизации параметров лазерной энергии, что отвечает современным тенденциям в лазерном лечении РН: более раннему и дозированному проведению лазерной коагуляции у недоношенных детей.

    На секции активно обсуждались современные возможности витреальной хирургии в лечении активных стадий ретинопатии недоношенных.

    Доклад проф. Белого Ю.А. (заместителя директора Калужского филиала ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза”) “Витрэктомия в среде «воздух» при лечении активных стадий ретинопатии недоношенных” был посвящен ранней витреальной хирургии в случаях прогрессировании процесса после ранее проведенной лазероагуляции сетчатки.

    В докладе подробно представлена техника операции, определены показания к ее проведению, отмечены ньюансы и сложности выполнения ленссберегающей хирургии с учетом анатомических особенностей глаза недоношенного ребенка, проанализированы возможные осложнения.

    Автор убедительно показал возможности и преимущества используемой техники проведения витректомии в среде “воздух” у детей в активной РН, на примере представленных клинических случаев. Данный подход позволяет повысить эффективность лазерно-хирургического лечения – до 98,6% при классическом течении и до 75% при задней агрессивной ретинопатии недоношенных.

    Большой интерес вызвали доклады из ФГУ НИИ педиатрии и детской хирургии (Скрипец П.П., Махмутов В.Ю. “Роль витреоретинальной хирургии лечении ретинопатии недоношенных”) и Хабаровского филиала ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза”, посвященный особенностям техники витреальных вмешательств при далекозашедших стадиях РН.

    А.Ю. Худяковым (Хабаровск) на клинических примерах и в представленных видеофрагментах витреальных операций были продемонстрированы положительные анатомические и функциональные результаты лечения.

    В заключительном докладе секции Wojciech Hautz (Варшава, Польша) сообщил о результатах интравитреального введения Ранибизумаба (Люцентис), как альтернативного способа лечения ретинопатии недоношенных.

    В представленном сообщении препарат “Люцентис” вводился интравитреально в дозе 0,3 мг у недоношенных младенцев с прогрессированием процесса, несмотря на ранее проведенное лазерное лечение, при задней агрессивной РН, а также при сочетании активной РН с помутнением оптических сред, препятствующих проведению лазерной коагуляции сетчатки. Автором проанализированы преимущества и недостатки метода, отмечена высокая эффективность лечения (стабилизация процесса в 84,7% случаев).

    Следует отметить, что до настоящего времени препарат “Люцентис” официально не разрешен к применению у пациентов детского возраста. Недостаточно изучены побочные эффекты и отдаленные функциональные результаты данного метода лечения.

    Все доклады активно обсуждались и вызвали большой интерес участников конференции, что подтверждает несомненную актуальность затронутой тематики.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11550
Просмотров: 9203



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek