«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Стереоскопическое зрение на разных расстояниях


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Стереоскопическое зрение представляет собой высшую ступень бинокулярного зрения и неизменно вызывает большой интерес, являясь объектом изучения офтальмологов, физиологов и психологов. Одним из предметов дискуссии остается вопрос о влиянии расстояния, с которого визуализируется объект, на остроту стереозрения (ОСЗ). Изучению этого вопроса была посвящена и статья Т.А. Корнюшиной и др., опубликованная в журнале «Офтальмохирургия» [6]. Особое внимание привлекли следующие результаты, полученные авторами (см: Офтальмохирургия.— 2012.— № 1.— С. 17.— Табл. 2, 3, рис. 2):

    1. ОСЗ вдаль достигала весьма высоких значений. У здоровых детей и подростков в возрасте 10-15 лет с эмметропией с расстояния 5 м она составляла в среднем 1 угловую секунду (”), а при корригированной гиперметропии — 0,9” (табл. 2) или 0,8” (табл. 3).

    2. ОСЗ вдаль (с 5 м) была на порядок лучше, чем вблизи (с 33 см): в 13,6 раза — при эмметропии, в 19,2-22,6 раза — при гиперметропии и в 22,6 раза — при миопии (в условиях оптической коррекции).

    Указанные результаты представляются весьма спорными. Общепризнанно [1, 8, 13], что ОСЗ в норме достигает 10-12” и лишь при наличии исключительных индивидуальных способностей и в идеальных условиях может приближаться к 2”, что считается пределом возможностей зрительной системы [13].

    Wong B.P.H. et al. [14] показали, что ОСЗ вдаль и вблизи не различается. В своей работе они также представили в виде таблицы анализ еще 7 публикаций аналогичной тематики. Из них ОСЗ вдаль и вблизи была одинаковой в 3 работах, лучше вблизи — в одной, лучше на расстоянии 1 м по сравнению с 33 см — в одной. Еще в двух работах результаты были разноречивыми в зависимости от использованного метода. Указанный анализ позволил авторам прийти к заключению, что, при использовании одного и того же стереотеста на разных расстояниях и исключении возможности монокулярной оценки глубины, ОСЗ демонстрирует постоянство вне зависимости от расстояния. Имеются также другие исследования, прямо или косвенно подтверждающие неизменность ОСЗ на разных расстояниях [10].

    С этим не согласны некоторые авторы. Ими установлена ОСЗ вдаль лучше, чем вблизи, однако не более чем в 2-4 раза [5, 9, 15], что не сопоставимо с полученными Т.А. Корнюшиной и др. соотношениями (13,6-22,6 раза). Например, С.А. Колосова [5] нашла ОСЗ вдаль в 2,5 раза лучшую, чем вблизи (4,4 и 10,8” соответственно). Приводя ее результаты в своей монографии, Е.Е. Сомов [7] отмечает, что «…этот показатель [для дали] оказался вдвое лучше общепринятой нормы» (с. 54). Действительно, при использовании методов, основанных на определении реального соотношения (сдвига) объектов по глубине, ОСЗ вдаль была на уровне 10-15” [2, 11, 15].

    Необходимо отметить, что лишь в единичных работах вопрос исследования стереозрения на разных расстояниях решался методически правильно. В некоторых работах использовались существенно или даже принципиально различающиеся стереотесты или аппараты [9, 15]. Другие авторы проводили исследования с помощью одного и того же аппарата [11], что также представляется методически неверным, так как угловые размеры всех деталей прибора на разных расстояниях существенно меняются. Вероятно, это было одной из причин расхождения взглядов исследователей. Примером правильного подхода может служить работа [14], где один и тот же тест предъявляли для дали на стандартном мониторе, а для близи — на мониторе пропорционально уменьшенных размеров (при этом, как отмечено выше, было установлено отсутствие зависимости ОСЗ от расстояния).

    ОСЗ может определяться как уровнем диспаратности объектов на сетчатке (т.е. минимальным углом зрения, при котором еще сохраняется стереовосприятие), так и реальным расстоянием между сравниваемыми объектами по глубине, которое еще различается испытуемым (порог глубинного зрения). При этом ОСЗ и порог глубинного зрения связаны несложной формулой [4, 8]:

     ОСЗ (”) = 206264 * s * b / R²,

    где s — порог глубинного зрения;

    b — межзрачковое расстояние испытуемого;

    R — расстояние от глаз до объекта.

    Используя данную формулу, легко рассчитать порог глубинного зрения для конкретного расстояния до объекта при данной ОСЗ. При пересчете данных Т.А. Корнюшиной и др. [6] для эмметропов с межзрачковым расстоянием 60 мм получаем порог глубинного зрения для 33 см — 0,12 мм, что близко к данным С.А. Колосовой [5] (0,075 мм), М.И. Басовой [2] (0,10 мм). В то же время расчетный средний порог для дали (5 м) составит всего 2 мм, что в 4,25 раза меньше данных С.А. Колосовой (8,5 мм) и в 10 раз —общепринятых данных [1, 8, 13]. Для гиперметропов этот порог будет еще меньше — 1,6-1,8 мм. Согласно [8], испытуемый с нормальной ОСЗ 10” с расстояния 6 м определяет сдвиг по глубине 3 см (для 5 м расчетно — 2 см). Можно предложить читателю самому попытаться с расстояния 5 м обнаружить сдвиг величиной не 2 см, а 2 мм в относительном положении соседних предметов.

    Большинство методов для исследования стереозрения используют разделение полей зрения (гаплоскопию), что позволяет лишь имитировать естественные условия. Тем не менее, качественные компьютерные и иные методы предоставляют данные, близкие к результатам, получаемым при измерении порогов глубинного зрения с помощью реальных объектов [14]. Т.А. Корнюшина и соавт. использовали компьютерную программу «Стереопсис» (ООО «Астроинформ СПЕ», г. Москва), основанную на оценке виртуальной диспаратности вертикальных решеток с синусоидальным профилем освещенности [3, 4]. Измерение проводится с фиксированного расстояния, зависящего от размеров монитора [3], в работе Т.А. Корнюшиной и соавт. — 2,25 м. Данная программа не предназначена для применения на других расстояниях. Можно предположить, что для получения с ее помощью адекватных результатов на разных расстояниях необходимо использовать и мониторы разного размера, как в работе [14]. В ином случае условия измерения (число пикселей в каждом цикле синусоидальной решетки, ее высота и др.) будут кардинально различаться, что, вероятно, и было одной из причин столь сильного отличия результатов Т.А. Корнюшиной c соавт. от данных литературы, в особенности полученных при использовании реальных, а не виртуальных объектов.

    Исследования стереозрения с помощью синусоидальных решеток, несомненно, имеют свою специфику [3, 12]. Тем не менее, определяемая с их помощью ОСЗ не столь отличается от общепринятой, составляя максимально 5-20” при выборе оптимальной пространственной частоты решетки [3, 4, 12]. Однако и на расстоянии 2,5 м, близком к стандартному для программы «Стереопсис», Т.А. Корнюшина и соавт. получили очень высокие показатели ОСЗ (2,1” — при эмметропии, 1,6” — при гиперметропии), существенно превышающие данные работ [3, 4], выполненных с использованием той же программы, что требует дополнительного объяснения.

    Заключение

    Вопрос влияния расстояния на ОСЗ остается в определенной степени дискуссионным. Вместе с тем, данные, представленные в работе Т.А. Корнюшиной с соавт., весьма существенно отличаются от результатов, полученных другими исследователями. Одной из причин указанных различий является, вероятно, использование компьютерной программы, не предназначенной для оценки стереозрения на разных расстояниях.


Страница источника: 73

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11574
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK