Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выяснение состояния вегетативной нервной системы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой


1Дальневосточный государственный медицинский университет
2Хабаровский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. В патогенезе первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) важнейшая роль принадлежит расстройству процессов нормальной гидродинамики глаза, снижению уровня регионарной гемодинамики и микроциркуляции, тканевого метаболизма структур трабекулярного аппарата, диска зрительного нерва. Все эти системы регулируются целым комплексом нейро-эндокринных взаимосвязей. Основной надсегментарной регулирующей структурой вегетативной нервной системы является лимбико-ретикулярный комплекс (ЛРК). Он осуществляет регуляцию гидродинамики глаза, гемодинамики, уровень трофики его структур.
    Доказано влияние хронического стресса на сбалансированность вегетативной нервной системы (ВНС), в том числе на его центральные отделы. Ранее мы осуществляли попытку изучения соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) центральной нервной системы при ПОУГ — неинвазивном методе исследования, объективно характеризующем функциональное состояние надсегментарной ВНС [1]. В этот раз мы решили более углубленно исследовать состояние пика P18. Он отражает степень активности генераторов в таламусе и таламокортикальной радиации, являясь показателем уровня загруженности при афферентной импульсации. Увеличение амплитуды его пика свидетельствует о функциональной перегрузке ВНС. И напротив, латентность пика Р18 характеризует эффект блокирования нисходящих тормозных связей со стороны надсегментарных структур.

    Цель работы: определить характеристики ССВП для оценки деятельности афферентного звена ВНС у пациентов с начальными стадиями ПОУГ при компенсированном и субкомпенсированном уровнях ВГД.

    Материал и методы. Проведено нейрофизиологическое обследование 18 пациентов с начальными стадиями ПОУГ (36 глаз — основная группа). Их возраст составил от 48 до 65 лет. Среди них мужчин 8, женщин 10. У 12 пациентов была начальная стадия, у 6 — развитая стадия. В 25 глазах уровень ВГД был в пределах нормальных значений (на гипотензивном режиме до 26 мм рт.ст.), в 9 глазах — субкомпенсирован — до 32 мм рт.ст.
    Группой контроля были взяты 10 соматически здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу, не страдающих глаукомой.
    Всей совокупности обследуемых проводилась регистрация ССВП. Использовался электромиограф «НЕЙРО ЭМГ МИКРО-2» (фирма «Нейрософт») [2].
    Исследовались ССВП при стимуляции срединного нерва обоих запястий. Ее интенсивность соответствовала минимальному моторному ответу 1-го пальца кисти, длительность стимула 0,2 мс, частота стимуляции 3 Гц. ССВП регистрировались с 3-х уровней с помощью датчика, расположенного на точке Эрба, над шейным отделом спинного мозга (остистый отросток VII шейного позвонка) и на точках скальпа С3, С4, согласно международной схеме Джаспера. Проводилась идентификация основных компонентов (N18, N20, P25). Анализировалась амплитуда пика N18, латентность пика P18 [2, 3].

    Результаты и обсуждение. Сравнительный анализ характеристики амплитуды пика Р18, показал, что в основной группе его средние значения в правых отведениях составили 2,3±0,02 мкВ, в левых отведениях — 2,4±0,03 мкВ. В контроле данные показатели оказались достоверно ниже, составив 1,6±0,04 мкВ в обоих отведениях (р<0,01). В среднем он составил 2,3±0,04 мкВ, а в группе контроля 1,6±0,23 мкВ (р<0,05). Повышение его значения свидетельствует об усилении афферентного потока информации вследствие компенсаторного облегчения проведения афферентной импульсации, что является естественным механизмом компенсаторной сенсорной функции в условиях функциональной перегрузки регулирующих систем. [4].
    В контроле латентность пика P18 составила в обеих отведениях 17,1±03мс. В основной группе она оказалась достоверно ниже: в правых отведениях 14,5±0,3мс, в левых отведениях 15,1±0,3мс, (р<0,01). Это обстоятельство указывает на повышенную активацию неспецифических мультисинаптических сенсорных систем за счет блокирования нисходящих тормозных связей [4].
    Таким образом, характерным отличием пациентов с начальными стадиями ПОУГ от здоровых пациентов явились достоверное наличие признаков перегрузки афферентных систем ВНС в сочетании с блокированием тормозных нисходящих связей. Это указывает на существующую высокую степень напряжения адаптационных механизмов ВНС. Это свидетельствует о наличии вегетативной дисфункции с преобладанием церебральных эрготропных (симпатических) структур, опосредованное влияние которых на процессы гемо- и гидродинамики в глаукомном глазу не вызывает сомнений. Полученные данные могут оказаться полезными в дальнейшем для более ясного понимания центральных патогенетических механизмов ПОУГ.


Страница источника: 28


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives