Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность субтенонового введения раствора триамцинолона при лазерном лечении диффузного диабетического макулярного отека


    Актуальность. Несмотря на развитие диагностических технологий частота диффузного диабетического макулярного отека (ДМО) у больных СД 2 типа остается высокой, составляя до 43% [2-4]. Между тем наличие ДМО грозит необратимым снижением центрального зрения [8]. Традиционно лазерная коагуляция сетчатки по типу решетки, применяемая при лечении ДМО, в данных ситуациях малоэффективна [7,9].
    В последние годы при лечении диффузного ДМО активно применяется интавитреальное введение кортикостероидов (триамцинолона ацетат). Хотя эффективность данной методики доказана, ее выполнение сопровождается осложнениями, частота которых повышается при повторном введении препарата [1,7].
    Более безопасной альтернативой, на наш взгляд, может являться введение данного препарата в субтеноново пространство. Однако, сведения об эффективности методики противоречивы [5,6]. На отечественном рынке триамцинолона ацетат представлен фармакологическим препаратом — Кеналог.

    Целью работы явилась оценка эффективности субтенонового введения Кеналога в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки при лечении диффузного ДМО у больных СД II типа.

    Материал и методы. В исследовании принимали участие 17 пациентов (28 глаз) с диффузным ДМО больных СД II типа. Мужчин — 6, женщин — 11, Их возраст составил, в среднем, 59,1±1,7 года, средняя продолжительность заболевания: 9,16±2,4 года.
    Критерии отбора: центральная толщина сетчатки более 300 мкм; общий объем сетчатки более 12 мм³, отсутствие тракционного компонента (HD OCT, Cirrus 4000, Carl Zeiss).
    Всем пациентам выполняли лазерную коагуляцию (ЛК) сетчатки в макулярной области по типу «модифицированной решетки». Использовали диодный лазер (длина волны 561 нм), одновременно проводили субпанретинальную ЛК.
    Было сформировано 2 группы, сопоставимых по полу, возрасту, степени тяжести СД и ретинопатии, центральной толщине сетчатки (ЦТС), остроте зрения (ОЗ).
    Основную группу составили 10 пациентов (17 глаз), которым после ЛК проводилось введение р-ра Кеналог в субтеноново пространство. В группу сравнения вошли 7 пациентов (11 глаз) которым выполнялась только ЛК. Введение Кеналога в основной группе осуществлялось трансконъюнктивально в верхне-наружном квадранте, в 11 мм от лимба с помощью инсулинового шприца иглой диметром 30G, 13мм безинцизионным способом (доза 20 мг).

    Результаты лечения сравнивали через 1, 3 и 6 месяцев после проведения ЛК по усредненным значениям ОЗ, ЦТС.

    Результаты. Уже через месяц после проведенного лечения отмечалась достоверная разница показателей обеих групп. Так, в основной группе, в сравнении, как с исходным уровнем, так и аналогичным показателем группы сравнения показатели ЦТС достоверно снизились (244,5±37,4 мкм против 348,7±40,2 мкм, р≤0,05), а ОЗ достоверно повысилась (0,43±0,1 против 0,18±0,06, р≤0,05).
    Через 3 месяца наблюдения показатель ЦТС в основной группе продолжал оставаться на достоверно более низком уровне, чем в группе сравнения (238,7±30,7 мкм против 283,5±36,1 мкм, р≤0,05). К 6 месяцам наблюдения значения ЦТС в обеих группах оказались сопоставимыми.
    Через 3 и 6 месяцев наблюдения произошло повышение ОЗ в обеих группах, но в основной группе была достоверно более высокая острота зрения (0,41 и 0,43 против 0,31 и 0,29 соответственно, р≤0,05).

    Заключение. По нашим данным, сочетание лазерной коагуляции сетчатки с субтеноновым введением Кеналога при лечении диффузного ДМО у больных СД II типа является более эффективным способом, чем стандартная ЛК. Дополнительное применение субтеноновой инъекции Кеналога позволило добиться более выраженной редукции ДМО и соответственно, более высоких анатомо-функциональных результатов.


Страница источника: 94

Просмотров: 812