Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Магнитофорез кудесана в комбинации с деринатом в лечении язвенных поражений роговицы


1Хабаровский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Несмотря на достигнутые определенные успехи в консервативном лечении язвенных кератитов, выбор эффективных метаболических средств патогенетической направленности до последнего времени остается весьма ограниченным. К настоящему времени появились новые эффективные и безопасные метаболические лекарственные вещества кудесан и деринат.
    Кудесан — коэнзим Q (убихинон) присутствует во всех клетках организма и необходим для интенсификации энергообразовательных и антиоксидантных процессов в условиях любого тканевого повреждения [3].
    Деринат — натриевая соль нативной рибонуклеиновой кислоты является стимулятором регенераторных процессов, восполняет дефицит нуклеиновых кислот, необходимых для синтеза белка и тканевого восстановления [2].
    Большие возможности в офтальмологической практике открывает использование физиотерапевтического фактора — магнитного поля для активации проникновения в роговичную ткань метаболических лекарственных средств [1].

    Цель исследования — провести анализ результатов лечения больных с язвенным кератитом с помощью магнитофореза кудесана в комбинации с деринатом.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 24 больных (28 глаз) в возрасте от 20 до 59 лет (средний возраст — 44,9±5,6лет), страдающих тяжелыми язвенными кератитами бактериальной (10 чел. — 10 глаз) и вирусной (14 чел. — 18 глаз) природы, торпедного течения.
    Для проведения магнитофореза этой категории больных нами использована комбинация официальных растворов кудесана и дерината в соотношении 1:1.
    Результаты лечения оценивали по срокам купирования субъективных жалоб, воспалительного процесса и завершения эпителизации роговицы, данным пахиметрии, визометрии, частоте осложнений и рецидивов заболевания.
    Результаты и обсуждение. На момент поступления пациентов с язвенным кератитом для проведения вышеуказанного лечения биомикроскопически нами констатировано наличие у них язвенного дефекта роговицы, захватывающего не только поверхностные и более глубокие слои роговичной стромы, площадью от 25 до 48 мм² (в среднем 37,6±2,9 мм²). По данным пахиметрии истончение роговицы в центре язвенного дефекта достигало от 160 до 290 мкм (в среднем 219,5±15,0 мкм). Структурные разрушения роговичной ткани у всех больных сопровождались роговичным синдромом и болевыми ощущениями в глазу. Длительность заболевания колебалась от 3-4 недель до 2-3 месяцев. Пациенты находились в непрерывном лечении, включающим этиотропную противовирусную, антибактериальную терапию и использование различных регенераторных средств.
    Результаты проведенных нами исследований показали, что после 10 сеансов магнитофореза кудесана в комбинации с деринатом у большинства больных (62,6%) было констатировано полное клиническое выздоровление. Оно характеризовалось исчезновением субъективных жалоб, купированием воспалительного процесса, восстановлением нормальной толщины роговицы (в среднем до 510,5±15 мкм) и эпителиального покрытия ее дефекта. По данным визометрии средний показатель остроты зрения возрос в среднем до 0,69±0,09 против 0,32±0,05 усл.ед в исходном состоянии (p<0,05).
    У остальных пациентов (37,4%) после 10 процедур магнитофореза кудесана и дерината наступило только клиническое улучшение, характеризующееся уменьшением субъективных жалоб, площади язвенного дефекта роговицы и зоны деэпителизации в среднем до 10,5±1,7 против 41,2±7,5 мм² исходной (p<0,05), что явилось основанием для продолжения курса магнитофореза. В дальнейшем у всех этих пациентов клиническое выздоровление наступило только после 4-5 дополнительных сеансов физиотерапевтического лечения кудесаном и деринатом. Это характеризовалось восстановлением эпителиального покрытия нормальной толщины роговицы (в среднем до 530,0±22 против 200,0±17,0 мкм исходного) и повышением остроты зрения до 0,44±0,07 против 0,21±0,05 исходного (p<0,05), отмечалось полное исчезновение субъективных жалоб.
    В сроки наблюдения 6 месяцев, 1 год ни в одном случае у больных, получивших магнитофорез кудесана и дерината не зарегистрировано возникновение буллезной кератопатии и рецидивов заболевания.

    Выводы:
    1. Применение магнитофореза кудесана в комбинации с деринатом в системе комплексного лечения язвенных кератитов патогенетически оправдано и высокоэффективно.
    2. Выраженная терапевтическая эффективность обусловлена суммированием трофических эффектов немедикаментозного и медикаментозного воздействия на роговичную ткань.


Страница источника: 184


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО