Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Предварительное внутривенное введение раствора «Авастина» перед проведением танспупиллярной термотерапией


1Хабаровский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Меланома хориоидеи (МХ) — одна из наиболее распространенных злокачественных новообразований органа зрения. Почти повсеместно ее рост сопровождается формированием собственного сосудистого русла и развитием вторичной экссудативной отслойки сетчатки (ЭОС) [1]. Они способны препятствовать эффективному выполнению лазердеструктивных органосохранных вмешательств, в частности, транспупиллярной термотерапии (ТТТ) [3].
    «Авастин» — системный антионкологический препарат, способный содействовать редукции тканевого отека и запустеванию новообразованных сосудов за счет подавления выработки биохимического VEGF-фактора. При МХ ранее он системно не применялся. Нами разработана собственная методика предоперационной подготовки пациентов с МХ к выполнению ТТТ [2,4,5].
    Она направлена на предоперационное уменьшение собственной сети новообразованных сосудов опухоли, и редукции вторичной экссудативной отслойки сетчатки.

    Цель работы. Изучение эффективности системного применения «Авастина» при подготовке пациентов с МХ к выполнению ТТТ.

    Материал и методы. 10 пациентов с меланомой хориоидеи, локализованной в заднем полюсе глаза (10 глаз, II клиническая стадия). Возраст: 42-68 лет (2 мужчин и 8 женщин). Во всех глазах имела место вторичная ЭОС (высота от 120 до 270 мкм), выраженная собственная сосудистая сеть опухоли.
    После углубленного обследования терапевта (оценка системного АД, показателей красной крови) всем данным пациентам была произведена предоперационная подготовка по разработанной нами собственной методике (патент РФ №2425663). Ее суть заключается в однократной внутривенной капельной инфузии р-ра «Авастина» за 14 дней до ТТТ (из расчета 5 мг/кг). Критерии эффективности — редукция высоты и площади ЭОС (по данным ОКТ) и степени васкуляризации МХ (по данным ФАГ и при подсчете площади флюоресценции опухоли в артерио-венозную фазу).

    Результаты. Все пациенты перенесли введение авастина нормально. Каких-либо неприятных ощущений ни в одном случае не возникло. Во всех случаях к 10-14 суткам отмечена максимальная достоверная редукция ЭОС. Ее степень составила 30-33% (от 70 до 90 мкм). При выполнении ФАГ к этому сроку отмечено также уменьшение площади собственной сосудистой сети на 28,0-30% (с 2,3±0,12мм² до 1,6±0,5мм²). Это создало более оптимальные условия для проведения ТТТ.

    Выводы. Предварительное системное введение «Авастина» позволило достичь во всех глазах пациентов с МХ эффективной редукции ЭОС и собственной сосудистой опухоли, что позволило эффективно осуществить выполнение ТТТ.


Страница источника: 234


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives