«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Использование новых материалов для интенсификации процесса миграции эпителиальных клеток на поверхность кератопротеза


A.Kakhaneh, H. Mizadeh, A. Ghaffariyeeh. et al. Novel materials to enhance corneal epithelial cell migration on keratoprosthesis // Br. J. Ophthalmol.– 2011.– Vol. 95.– P. 405-409.



Рис. 1. На микрофотографии показано количество фибробластов, выявленных через 48 часов после операции на немодифицированной (А) поверхности полидиметилсилоксановой пленки, модифицированной (Б) 2-гидроксиэтил метакрилатом/акриловой кислотой–коллагеном поверхности полидиметилсилоксановой пленки и в контроле (В) (х200)
Рис. 1. На микрофотографии показано количество фибробластов, выявленных через 48 часов после операции на немодифицированной (А) поверхности полидиметилсилоксановой пленки, модифицированной (Б) 2-гидроксиэтил метакрилатом/акриловой кислотой–коллагеном поверхности полидиметилсилоксановой пленки и в контроле (В) (х200)

Рис. 2. Микрофотографии поверхности имплантата: А – В 1-е сутки после операции признаки миграции эпителиальных клеток роговицы на поверхность имплантата не выявлены. Б – Через четыре дня после операции признаки миграции эпителиальных клеток роговицы на поверхность имплантата не выявлены, отмечена слабовыраженная воспалительная реакция стромы роговицы, прилегающей к имплантату. В – Через семь дней на периферии поверхности имплантата отмечалось наличие отдельных клеток эпителия. Г – Через 10 дней поверхность имплантата почти покрыта монослоем эпителильных клеток роговицы. Д – Через 14 дней сформировался монослой эпителиальных клеток на поверхности имплантата. Е – Эпителизация поверхности имплантата полностью завершена
Рис. 2. Микрофотографии поверхности имплантата: А – В 1-е сутки после операции признаки миграции эпителиальных клеток роговицы на поверхность имплантата не выявлены. Б – Через четыре дня после операции признаки миграции эпителиальных клеток роговицы на поверхность имплантата не выявлены, отмечена слабовыраженная воспалительная реакция стромы роговицы, прилегающей к имплантату. В – Через семь дней на периферии поверхности имплантата отмечалось наличие отдельных клеток эпителия. Г – Через 10 дней поверхность имплантата почти покрыта монослоем эпителильных клеток роговицы. Д – Через 14 дней сформировался монослой эпителиальных клеток на поверхности имплантата. Е – Эпителизация поверхности имплантата полностью завершена
В ряде случаев проведение сквозной кератопластики пациентам с патологией роговицы, например, с химическими ожогами, нецелесообразно. Этим больным показана имплантация кератопротеза.

Эпителизация передней поверхности кератопротеза снижает риск его отторжения в послеоперационном периоде. В последнее время специалисты постоянно ведут исследования с целью оптимизации конструкции кератопротеза и разработки материала для его изготовления, который был бы полностью совместим с тканями глаза. Несмотря на все усилия ученых, не удается добиться 100% приживления кератопротеза в отдаленном послеоперационном периоде из-за недостаточности эпителизации его поверхности.

В настоящее время для изготовления кератопротезов используют эластомеры на основе полидиметилсилоксана, их поверхность модифицируют 2-гидроксиэтил метакрилатом, акриловой кислотой и другими биологическими дериватами, такими как коллаген.

Поскольку 2-гидроксиэтил метакрилат и коллаген I типа способствуют эпителизации роговицы, доктор Karkhaneh с соавт. модифицировали поверхность силиконового кератопротеза коллагеном I типа и исследовали процесс миграции эпителиальных клеток.

Для проведения эксперимента использовали силиконовую резину. В условиях вакуума провели процесс редистилляции 2-гидроксиэтил метакрилата и акриловой кислоты, что позволило освободить их от ингибитора.

Полидиметилсилоксановые пленки, одновременно модифицированные смесью 2-гидроксиэтил метакрилата и акриловой кислоты, использовали для химической иммобилизации коллагена I типа путем введения в поверхностный слой карбоксильных групп.

Для исследования культивировали фибробласты во влажной среде с 5% содержанием СО2 при температуре 37°С. После завершения процесса инкубации клеточные лепестки промывали в фосфатно-буферном солевом растворе.

После необходимой подготовки на глазах экспериментальных животных (кроликов) алмазным лезвием выполняли тангенциальный роговичный разрез длиной 8,0 мм глубиной 1/2 толщины роговицы на расстоянии от 2,0 до 3,0 мм от сосудистых аркад зоны лимба. Модифицированный силиконовый диск пинцетом имплантировали в сформированный карман. Разрез герметизировали нейлоном (10/10), узлы погружали в строму роговицы. Затем трепаном диаметром 4,0 мм выкраивали передний слой стромы роговицы. В послеоперационном периоде выполняли инстилляции раствора антибиотика (ципрофлоксацина) 3 раза в день в течение 3 недель. Животных обследовали через 1, 4, 7, 10, 14, 21, 30 и 90 дней после вмешательства. Кроликов забивали в те же сроки, глаза энуклеировали и направляли на гистологическое исследование.

Исследование иссеченных по лимбу роговиц показало наличие адгезии культивированных клеток к модифицированной поверхности полидиметилсилоксановых пленок. Через 24 часа количество клеток составляло в среднем 302±47 кл./мм², что практически соответствовало контролю 290±44 кл./мм². На немодифицированной поверхности выявили значительно меньшее количество клеток. На рис. 1 представлены фотографии, на которых показано количество фибробластов, выявленных на немодифицированной, модифицированной поверхностях полидиметилсилоксановой пленки и в контроле через 48 часов после операции. На немодифицированной поверхности визуализируется значительно меньшее количество клеток, чем в контроле и на модифицированной поверхности.

Образование эпителиального слоя на поверхности имплантата является очень важным фактором профилактики послеоперационных осложнений.

В норме эпителиальный слой играет ключевую роль в распределении слезной жидкости на поверхности роговицы; кроме того, клетки эпителия являются барьером для проникновения микробов. Таким образом, отсутствие клеток эпителия на поверхности кератопротеза способствует проникновению инфекции, что, в свою очередь, приводит к отторжению имплантата.

Осмотр глаз кроликов с имплантированной полидиметилсилоксановой пленкой с модифицированной поверхностью показал наличие незначительного отека конъюнктивы и прозрачных оптических сред. Все имплантаты находились в стромальных карманах, сформированных в роговице. Выраженной воспалительной реакции в передней камере не выявлено, отмечено истончение роговицы кпереди от имплантата. Через одну неделю после операции на глазах с имплантированной полидиметилсилоксановой пленкой с немодифицированной поверхностью образовалась зона значительной васкуляризации с наличием язвы роговицы и признаками отторжения трансплантата.

Гистопатологическое исследование ткани роговицы, прилегавшей к трансплантату, показало наличие острой воспалительной реакции и отека стромы роговицы. В 1-е сутки после операции признаков миграции эпителиальных клеток на поверхность имплантата не выявлено (рис. 2А).

Через четыре дня наблюдалась резко отрицательная динамика: развилась выраженная воспалительная реакция и усилился отек стромы роговицы. Кроме того, отмечались ангиогенез, образование грануляций и новообразованной ткани в зоне разреза. Признаков миграции эпителиальных клеток роговицы на поверхность имплантата не выявлено (рис. 2Б).

Через семь дней после операции степень выраженности воспалительной реакции и отека роговицы уменьшилась. На периферии поверхности имплантата отметили наличие отдельных клеток эпителия, что явилось признаком начала миграции эпителиальных клеток (рис. 2В). Через десять дней поверхность была почти покрыта монослоем эпителиальных клеток роговицы (рис. 2Г).

Через 14 дней все еще наблюдали слабовыраженную воспалительную реакцию и истончение стромы кпереди от имплантата. К этому времени сформировался монослой эпителиальных клеток на поверхности имплантата, через 21 день эпителизация полностью завершилась (рис. 2Д, Е).

Результаты исследования свидетельствуют об интенсификации процесса миграции эпителиальных клеток на поверхность силиконового имплантата после модификации его поверхности коллагеном I типа. N


Страница источника: 10

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11697
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK