Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Полиэтиленгликоль гидрогелевый полимерный клей для применения в хирургии стекловидного тела. Бесшовная герметизация операционного разреза in vitro


S.M. Hariprasad, A.Singh. Polyethylen glycol hydrogel polymer sealant for vitrectomy surgery. An in vitro study of sutureless vitrectomy incision closure // Ach. Ophthalmol.– 2011.– Vol. 129.– P. 322-325.

Преимуществом витрэктомии, проводимой через малый операционный разрез, является отсутствие необходимости наложения швов на рану, что сокращает время проведения вмешательства, снижает риск развития индуцированного астигматизма, обеспечивает быструю функциональную реабилитацию пациентов. Однако вопрос герметизации малого разреза остается актуальным, поскольку отсутствие швов – один из факторов риска развития эндофтальмита и гипотонии. Гипотония возникает как следствие избыточного оттока жидкости из полости стекловидного тела, а причиной эндофтальмита является попадание внутрь глаза жидкости с поверхности глазного яблока. Для уменьшения риска развития этих осложнений было предложено герметизировать разрез одним швом, цианоакрилатным и фибриновым клеем и другими биологическими адгезивами. Синтетические полимеры, например, полиэтиленгликоль гидрогель являются безопасными и полностью совместимыми с тканями.

Доктора Hariprasad и Singh предложили использовать новый синтетический гидрогелевый клей и провели экспериментальное исследование с целью определения надежности герметизации отверстия склеротомии при различных показателях уровня внутриглазного давления (ВГД) после выполнения витрэктомии с использованием инструментария 20-го и 23-го калибров.

Для проведения исследования из глазного банка были получены восемь аутопсированных человеческих глаз без конъюнктивы. В каждое глазное яблоко ввели иглу 16-го калибра и фиксировали ее цианоакрилатным клеем для исключения возможности фильтрации внутриглазной жидкости. Иглу соединили коннектором с тонометром и перистальтическим насосом. Солевой раствор использовали для повышения уровня ВГД (рис. 1, 2). Глаза разделили на 2 группы. На каждом глазу в группе А (4 глаза) выполнили по четыре операционных разреза, по размеру соответствующих диаметру инструмента 23-го калибра, которые располагались на расстоянии 4,0 мм кзади от лимба. Уровень ВГД повышали до момента начала фильтрации из разрезов внутриглазной жидкости. Один из разрезов служил контролем, один разрез герметизировали цианоакрилатным клеем, два разреза – новым синтетическим гидрогелевым клеем. На каждом глазу в группе В (4 глаза) также выполнили по четыре операционных разреза, по размеру соответствующих диаметру инструмента 20-го калибра. На восемь разрезов наложили швы (7-0), восемь разрезов герметизировали синтетическим гидрогелевым клеем (без наложения швов).

В группе А фильтрация жидкости была отмечена из всех разрезов, служивших контролем, при уровне ВГД, равном в среднем 39,5 мм рт. ст. После применения цианоакрилатного клея фильтрация жидкости из разрезов отмечалась при уровне ВГД, равном 74,2 мм рт. ст. Фильтрация жидкости из остальных разрезов, герметизированных гидрогелевым клеем, отмечалась в среднем при уровне ВГД, равном 131,8 мм рт. ст. (в некоторых случаях – до 140,0 мм рт. ст.).

В группе В фильтрация жидкости из восьми разрезов, на которые были наложены швы, была отмечена при уровне ВГД, равном 110,0 мм рт. ст.; из восьми разрезов, герметизированных синтетическим гидрогелевым клеем (без наложения швов), – при 136,0 мм рт. ст. (в отдельных случаях – при 140,0 мм рт. ст.).

Проведенное исследование показало, что гидрогелевый клей обеспечивает надежную герметизацию операционного разреза, длина которого соответствует диаметру инструмента как 20-го калибра, так и 23-го калибра. Применение этого клея позволит не только исключить необходимость наложения швов, но и вероятность фильтрации внутриглазной жидкости из операционного разреза, а кроме того, снизит до минимума риск попадания патогенных микроорганизмов внутрь глаза с потоком жидкости с поверхности глазного яблока. N


Страница источника: 20


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives