Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Интравитреальная инъекция даптомицина: безопасность и эффективность процедуры


G.M. Comer, J.B. Miller, E.W. Schneider, et al. Intravitreal daptomycin. A safety and efficacy study // Retina.– 2011.– Vol. 31.– P. 1199-1206.

Острый послеоперационный бактериальный эндофтальмит является опасным внутриглазным воспалительным процессом. Несмотря на проводимое лечение, у 47% пациентов не удается достичь остроты зрения, равной 0,4, у 15% больных острота зрения не превышает 0,025. Некоторым больным необходима даже энуклеация глаза после перенесенного эндофтальмита.

Традиционно в качестве лечения эндофтальмита пациентам выполняют интравитреальную инъекцию ванкомицина, поскольку к этому нетоксичному антибиотику широкого спектра действия чувствительны практически все грамположительные микроорганизмы. В последнее время в литературе появились публикации о резистентности к ванкомицину ряда граммположительных микроорганизмов (Staphylococcus, Streptococcus и Enterococcus), вызывающих неглазные воспалительные процессы. В этих случаях применяют другие антибиотики, но данных об их использовании в офтальмологии нет. Одним из таких препаратов является даптомицин.

Доктор Comer с соавт. провели исследование по оценке безопасности и эффективности интравитреальной инъекции даптомицина для лечения бактериального эндофтальмита в эксперименте.

Экспериментальное исследование было выполнено на глазах кроликов. Для начала было необходимо определить пороговую дозу даптомицина. После определения максимальной дозы препарата, не вызывающей токсического поражения внутриглазных структур, исследовали его эффективность для лечения эндофтальмита.

Для определения оптимальной дозы препарата кроликов весом от 2,2 до 2,5 кг (n=12) разделили на четыре группы в соответствии с вводимой дозой даптомицина: 75, 188, 375 и 750 мкг. В послеоперационном периоде кроликам проводили непрямую офтальмоскопию и электроретинографию. Через две недели кроликов забили, глаза энуклеировали и провели гистопатологическое исследование образцов.

Для оценки эффективности даптомицина в лечении эндофтальмита кроликов весом от 2,1 до 2,4 кг (n=24) разделили на четыре группы (A-D) по восемь экспериментальных животных в группах А и В и четыре кролика в контрольных группах С и D. Для достижения экспериментального эндофтальмита в правый глаз животных выполняли интравитреальную инъекцию (0,1мл) и вводили микроогранизмы семейства Staphylococcus epidermidis в количестве 2х105. В левый глаз вводили сбалансированный солевой раствор. Остатки раствора с бактериями высевали для подтверждения роста колонии микроорганизмов и чувствительности к даптомицину.

Через 24 часа правые глаза кроликов в группах А и В обследовали, вводили 200 мкг даптомицина, растворенного в сбалансированном солевом растворе. В экспериментальных группах животным вводили сбалансированный солевой раствор. В левые глаза всех кроликов вводили по 200 мкг даптомицина, растворенного в сбалансированном солевом растворе.

Через 48 часов кроликов из групп А и С обследовали, затем забили, глаза энуклеировали и исследовали стекловидное тело.

Через 72 часа оба глаза кроликов в группах В и D обследовали, затем забили, глаза энуклеировали, исследовали стекловидное тело.

При обследовании глаз кроликов до проведения эксперимента никакой патологии выявлено не было.

После интравитреального введения 750 мкг и 375 мкг даптомицина через 14 дней на всех глазах сформировалась плотная молочная катаракта.

Проведенное электроретинографическое исследование в скотопических и фотопических условиях показало отсутствие изменения данных после введения 75 мкг и 188 мкг даптомицина, после введения 375 мкг данные были умерено снижены, после введения 750 мкг выявлено значительное снижение данных. Данные электроретинографии, полученные при исследовании контрольных глаз, были в норме.

Гистопатологическое исследование показало сохранность слоя фоторецепторов в контроле и после введения 75 мкг и 188 мкг даптомицина, после введения 375 мкг препарата на двух глазах выявлено умеренное уменьшение количества фоторецепторов, после введения 750 мкг – слой фоторецепторов полностью отсутствовал на двух из трех глаз. Кроме того, на всех глазах, включая контрольные, отмечена вакуолизация слоя ганглиозных клеток. Патологии других структур заднего отрезка глаза, включая пигментный эпителий сетчатки, не выявлено (рис. 1).

До начала проведения эксперимента признаки внутриглазного воспалительного процесса не выявлены. Через 24 часа после введения культуры Staphylococcus epidermidis у всех животных отметили развитие воспалительного процесса, причем значительной разницы в состоянии экспериментальных и контрольных глаз не выявлено.

Посев культуры Staphylococcus epidermidis дал рост колонии микроорганизмов, чувствительных к даптомицину. В контроле роста колонии микроорганизмов не выявлено. После введения антибиотика рост Staphylococcus epidermidis микроорганизмов не выявлен.

Анализ полученных результатов показал, что интравитреальное введение даптомицина в дозе, не превышающей 200 мкг, является безопасной для структур заднего отрезка глаза и эффективной с точки зрения подавления роста колонии Staphylococcus epidermidis, что свидетельствует о возможности применения даптомицина при лечении бактериального эндофтальмита. N


Страница источника: 25

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11766
Просмотров: 5767



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek