Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Необратимая двусторонняя потеря зрения вследствие имплантации искусственной радужки с косметической целью


M. K. George, J.C. Tsai, N.A. Loewen. Bilateral irreversible severe vision loss from cosmetic iris implants // Am. J. Ophthalmol.– 2011.– Vol. 151.– P. 872-875.

Доктор George с соавт. представили клинический случай необратимой двусторонней потери зрения вследствие развития неоваскулярной глаукомы на фоне двусторонней окклюзии центральной вены сетчатки после одномоментной билатеральной имплантации искусственной радужки с косметической целью.

Пациентке 25 лет выполнили одномоментную имплантацию искусственной радужки (NewColorIris), не разрешенной для применения в клинике, в оба глаза с косметической целью (рис. 1, верхний ряд). Через неделю после операции больная предъявила жалобы на размытость зрения, гиперемию, слезотечение и светобоязнь. В качестве лечения были назначены инстилляции кортикостероида для купирования хронического ирита и гипотензивные препараты для снижения уровня внутриглазного давления. Через три месяца пациентке порекомендовали немедленное удаление имплантатов, но пациентка отказалась от проведения операции.

Через 16 месяцев после имплантации больная обратила внимание на быстрое снижение остроты зрения на обоих газах, после чего искусственную радужку удалили. Через месяц после повторной операции острота зрения правого глаза с максимальной коррекцией понизилась и составила движение руки у лица, левого глаза – 0,05. ВГД на правом глазу было равно 22,0 мм рт. ст., на левом глазу – 30,0 мм рт. ст. на фоне однократного применения латанопроста (на ночь), двукратного применения суспензии бринзоламида и раствора бримонидина. Биомикроскопическое исследование обоих глаз выявило наличие слабо выраженного ирита, хирургической аниридии и склеротической катаракты 1+ (рис., второй ряд). Гониоскопия показала наличие периферической передней синехии, неоваскуляризации угла передней камеры и гифемы в нижнем квадранте. При осмотре глазного дна обоих глаз выявили наличие незначительного гемофтальма, нейропатию зрительного нерва, характерную для терминальной стадии глаукомы, экскавацию диска зрительного нерва, переполненность вены сетчатки, макулярный отек и многочисленные кровоизлияния в слоях сетчатки, расположенные по всей площади сетчатки (рис., третий ряд). Пациентке диагностировали двустороннюю окклюзия центральной вены сетчатки и неоваскулярную глаукому. В качестве лечения назначили выполнение интравитреальной инъекции бевацизумаба и проведение панретинальной фотокоагуляции (ПРФК). Кроме того, пациентке предписали прием ацетазоламида per os по 500 мг два раза в день в течение пяти дней и направили в отделение лечения глаукомы, так как ВГД на правом глазу составляло 48,0 мм рт. ст., на левом глазу – 40,0 мм рт. ст. Также отмечался незначительный отек роговицы, ее толщина в центральной оптической зоне на правом глазу составляла 602 мкм, на левом глазу – 686 мкм. Плотность эндотелиальных клеток на правом глазу не превышала 557 кл./мм2, на левом глазу провести исследование не удалось. Оптическая когерентная томография (ОКТ) показала выраженное истончение слоя нервных волокон на периферии сетчатки (рис., нижний ряд). Пациентке имплантировали дренаж Ahmed для снижения уровня ВГД в оба глаза с интервалом в одну неделю. После операции больной назначили инстилляции суспензии дифлюпредната четыре раза в день и бринзоламида три раза в день в течение трех месяцев. Для купирования процесса неоваскуляризации выполнили ПРФК. После того как рассосался макулярный отек, острота зрения правого глаза с максимальной коррекцией составила движение руки у лица, левого глаза – 0,13, уровень ВГД был в пределах нормы на обоих глазах. Исследовать поле зрения правого глаза не представлялось возможном, поле зрения левого глаза было значительно сужено (рис., нижний ряд).

Представленный клинический случай свидетельствует о нецелесообразности имплантации искусственной радужки, не разрешенной для применения в клинике, с косметической целью. Авторы настоятельно рекомендуют вести тщательное наблюдение за всеми пациентами, которым провели аналогичную операцию, и немедленно удалять имплантаты в случае возникновения первых признаков развития побочных эффектов. N


Страница источника: 31

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11770
Просмотров: 6978



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek