Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Корреспондент журнала «Новое в офтальмологии» задали А.Н. Самойлову несколько вопросов


Самойлов Александр Николаевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой офтальмологии Казанского государственного медицинского университета

Корреспондент журнала «Новое в офтальмологии» задали А.Н. Самойлову несколько вопросов.

– На Ваш взгляд, какие изменения произошли в витреоретинальной хирургии за последние годы?

– Возможность проводить сложнейшие витреоретинальные вмешательства является огромным достижением последних лет. Еще 40-50 лет назад об этом можно было только мечтать. Именно столько лет прошло с момента появления в 1971 году метода витрэктомии, предложенного Махамером, который позволил успешно лечить ранее неоперабельные случаи. Но посмотрите, сколько уже сделано. Сегодня мы, впитавшие опыт предыдущих поколений, можем выполнять различные виды оперативного вмешательства при обширной патологии стекловидного тела и сетчатки, используя самое современное оборудование. Это и суперсовременные комбайны, позволяющие выполнять операции на переднем и заднем отрезках, всевозможные приспособления, методики, инструментарий, расходные материалы, которые способствуют минимизации воздействия хирургической травмы на глаз и позволяют добиться максимального лечебного эффекта. Если конкретно говорить о витрэктомии, то хирургические системы сегодняшнего дня почти полностью автоматизированы, многие функции контролируются программным обеспечением. Здесь также стоит отметить использование хирургического инструмента максимально малого диаметра, чтобы как можно меньше нанести вреда тончайшим структурам глаза.

– Расскажите, пожалуйста, вкратце, каковы новые технические и клинические подходы, упомянутые в книге «Микрохирургия стекловидного тела и сетчатки» под Вашей редакцией?

– Книга написана ведущим витреоретинальным хирургом, пионером в этой области медицины, разработчиком оборудования и инструментов для витреоретинальных вмешательств. Надо сказать, что он не просто врач, профессор, а еще и дипломированный инженер, имеет 106 патентов в области науки и техники, является принципиальным разработчиком таких витреокомбайнов, как Accurus и Constellation компании Alcon, США.

Само руководство – это основательно дополненное издание, которое содержит описание ряда новых методик и усовершенствованных вариантов базовых процедур, включая новые главы и иллюстрации. Интересно, что те или иные процессы, происходящие во время операции, описываются с точки зрения не только врача, но и инженера-механика.

Если говорить конкретно о новом, то это касается, прежде всего, новой главы, посвященной витрэктомической системе Constellation, новых подходов к лечению увеитов, осложнениям со стороны сетчатки при установке кератопротезов и терапии антагонистами сосудистого эндотелиального фактора роста. В книге детально обсуждаются параметры и техника уникальной 25G бесшовной витрэктомии, которую авторы используют во всех случаях. Кроме того, имеется глава, посвященная анестезии при выполнении хирургических вмешательств, а также ретинопатии недоношенных, в которую включены новые методы обследования, рекомендации по проведению лазерного лечения, схемы терапии антагонистами сосудистого эндотелиального фактора роста.

– Каковы самые современные тенденции ВРХ на сегодняшний день?

– Тенденции, в основном, сводятся к минимизации разреза. Сегодня мы вводим в практику хирургию 27 и 29G, но говорить о тотальном использовании в силу узкого спектра их возможного применения не приходится. Соответственно, происходит разработка и внедрение новых методик, инструментария, параметров машин и т.д., адаптированных под данный калибр.

– С. Чарльз является одним из разработчиков инновационного зонда ULTRAVIT. Какие реальные преимущества он дает в Вашей повседневной клинической практике?

– Витреотом Ultra Vit имеет двойной пневматический привод и обеспечивает скорость резки 5000 резов в минуту. Так как он управляется диафрагмой, на которую воздействует пульсирующий поток воздуха, в нем устранено действие силы трения. Специальный регулятор дает возможность работать в закрытом и открытом режимах. Закрытый режим используется для того, чтобы ограничить возможность увеличения инфузионного потока через порт при работе вблизи поверхности сетчатки, при применении так называемой техники «выбривания стекловидного тела». Говоря простым языком, мы можем безопасно максимально близко подойти к сетчатой оболочке при выполнении, например, хирургического вмешательства по поводу отслойки сетчатки.

Наоборот, в открытом режиме ограничения для инфузионного потока снимаются, что позволяет при необходимости увеличить скорость потока, например, при выполнении центральной витрэктомии.

– Что бы Вы хотели пожелать начинающим витреоретинальным хирургам?

– Витреоретинальная хирургия требует отличной подготовки хирургов в области микрохирургической техники и знания заболеваний сетчатки.

Надо помнить о том, что, к сожалению, финансовая заинтересованность и самолюбие влияют на решение стать витреоретинальным хирургом, но неудовлетворительные результаты лечения, ухудшение состояния пациентов, а также возможные судебные иски могут перечеркнуть всю карьеру начинающему хирургу. Поэтому поэтапное обучение, включающее в себя чтение специальной литературы, слушание лекций, прохождение курсов по витреоретинальной хирургии, посещение операционной с более опытными хирургами, должно осуществляться и быть непременным требованием в подготовке. Переходите от легкого к сложному постепенно, никогда не переоценивайте свои возможности, и успех не замедлит к вам прийти. n


Страница источника: 54

Просмотров: 757