Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Наличие взвеси форменных элементов крови во влаге передней камеры как прогностический фактор развития пролиферативной витреоретинопатии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки


S. Schroder, P.S. Muether, A. Caramoy, et al. Anterior chamber aqueous flare is a strong predictor for proliferative vitreoretinopathy in patients with rhegmatogenous retinal detachment // Retina.– 2012.– Vol. 32.– P. 38-42.

Наличие пролиферативной витреоретинопатии (ПВРП), как правило, является причиной неэффективности проведения хирургического вмешательства (наружного склерального пломбирования и первичной витрэктомии) по поводу регматогенной отслойки сетчатки (ОС). При ПВРП формируются эпиретинальная и субретинальная мембраны, которые вызывают рецидив ОС в период времени от шести до восьми недель после операции. Для улучшения функционального результата проводят хирургические вмешательства по новым методикам или выполняют интравитреальные инъекции лекарственных препаратов, но широкое применение этих препаратов невозможно из-за их токсичности.

ПВРП развивается из-за миграции и пролиферации различных клеток, нарушения функции гемато-ретинального барьера и повышения концентрации протеина в стекловидном теле. Современные технологии не позволяют определить уровень протеина в стекловидном теле до проведения операции, поэтому оценить риск рецидива ОС в послеоперационном периоде возможно только по наличию тех или иных клинических факторов.

Доктор Schroder с соавт. определяли наличие и степень выраженности феномена Тиндаля у 116 пациентов с регматогенной ОС до проведения операции (наружное склеральное пломбирование) с целью выявления больных с повышенным риском рецидива ОС на фоне развития ПВРП. В контрольную группу вошли здоровые добровольцы (n=41).

После выполнения первичного вмешательства по поводу регматогенной ОС некоторым пациентам потребовалось проведение повторных вмешательств: в течение одной недели одному пациенту выполнили витрэктомию и тампонаду газом, в течение четырех недель двум пациентам – репозицию склеральной пломбы, четырем – ввели дополнительный объем газа. В конечном итоге прилегание сетчатки было достигнуто у всех больных.

Из общего количества больных рецидив отслойки сетчатки на фоне развития ПВРП был выявлен у 12 пациентов в среднем через 77 дней после операции (не ранее чем через 28 дней). К моменту развития повторной ОС газ во всех случаях рассосался. Только у одного пациента ОС сформировалась через 17 дней после первичной операции, включавшей витрэктомию и тампонаду газом.

У всех пациентов с первичной ОС (n=116) отмечалось наличие большего количества взвеси форменных элементов крови во влаге передней камеры, по сравнению с контролем (10,07 и 3,48 пс/мс соответственно). У больных, у которых впоследствии развилась повторная ОС на фоне ПВРП, степень выраженности воспалительной реакции была больше (27,63 пс/мс) по сравнению с теми, у которых рецидив ОС отмечен не был. Кроме того, полученные данные также значительно отличались в зависимости от протяженности ОС: чем больше протяженность ОС, тем более выражена была воспалительная реакция в передней камере (Р<0,0001). Проведенный статистический анализ выявил, что при значении показателя между 15,0 и 20,0 пс/мс риск развития рецидива ОС на фоне ПВРП составляет 25%.

Результаты исследования показали, что степень выраженности воспалительной реакции в передней камере перед операцией у пациентов с первичной ОС является четким прогностическим фактором развития рецидива ОС на фоне ПВРП. Полученные данные свидетельствуют о корреляции показателей степени выраженности воспалительной реакции и уровня содержания протеинов во влаге передней камеры. Кроме того, эти данные находятся в четкой зависимости от степени нарушения гемато-офтальмического барьера. Нарушение его функции на фоне ОС приводит к попаданию компонентов плазмы крови в полость стекловидного тела. В комбинации с дисперсией клеток пигментного эпителия сетчатки эти данные являются свидетельством начала развития ПВРП. Факторами риска возникновения этого процесса также служат разрывы сетчатки большого размера, значительная протяженность ОС, отслойка сосудистой оболочки и развитие увеита.

Выявлена зависимость степени выраженности воспалительной реакции в передней камере от протяженности ОС, т.е. от степени нарушения функции гемато-офтальмического барьера.

У всех пациентов, у которых в послеоперационном периоде развился рецидив ОС, показатели степени выраженности воспалительной реакции в передней камере были значительно выше, чем у пациентов, у которых не выявлено развитие ПВРП (Р<0,0001).

Проанализировав полученные данные, авторы пришли к выводу, что нарушение гемато-офтальмического барьера, выявленное на основе показателей степени выраженности воспалительной реакции в передней камере, является основным фактором риска возникновения рецидива ОС на фоне развития ПВРП.


Страница источника: 15

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11829
Просмотров: 7823




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek