Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Усовершенствованная методика вертикальной фрагментации плотного катарактального ядра хрусталика


Dae Yune Kim, Jung Hyung Jang. Drill and chop: modified vertical chop technique for hard cataract // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging.– 2012.– Vol. 43.– P. 169-172.

Факоэмульсификация зрелой катаракты всегда является технически сложной процедурой. Для удаления плотного ядра необходимы более высокие уровни энергии и вакуума, а также приложение большего усилия во время операции, что может приводить к повреждению цинновых связок, травме эндотелия и ожогу роговицы. Благодаря развитию технологии факоэмульсификации, в настоящее время появились методики, обеспечивающие множественную фрагментацию зрелой катаракты. Вертикальная фрагментация является очень эффективной методикой разделения ядра средней плотности, особенно при ригидности зрачка. Для вертикальной фрагментации очень плотных ядер требуется использование наконечника факоэмульсификатора с более острым краем, но в этом случае увеличивается риск повреждения капсульного мешка. Доктора Dae Yune Kim и Jung Hyung Jang предложили усовершенствованную методику вертикальной фрагментации плотного ядра хрусталика.

Операцию проводят под местной анестезией. Выполняют роговичный разрез и боковой парацентез. При наличии молочной катаракты перед вскрытием передней капсулы ее окрашивают трипановым синим. Переднюю камеру заполняют вискоэластичным препаратом. Перфорации на передней капсуле наносят изогнутой иглой, отверстие капсулорексиса формируют пинцетом. После проведения гидродиссекции выполняют вертикальную фрагментацию ядра с помощью наконечника факоэмульсификатора Kelman. Наконечник вводят в хрусталик на половину его толщины (рис. 1, 3А).

Центральную часть ядра фрагментируют в горизонтальной плоскости путем ротации наконечника по часовой стрелке, установив настройки факоэмульсификатора на короткоимпульсную подачу энергии (рис. 2, 3Б). Во время этой манипуляции дополнительно используют чоппер, который размещают спереди или сбоку от наконечника факоэмульсификатора. Чоппером, введенным через боковой параценез, оказывают давление на хрусталик сверху вниз. В этот момент наконечник факоэмульсификатора, который направляют по часовой стрелке, оказывает незначительное давление снизу вверх. Затем инструменты раздвигают в противоположных направлениях и фрагментируют ядро пополам в плоскости от полюса к полюсу (рис. 3В). Хрусталик поворачивают другой стороной и снова начинают фрагментировать его в вертикальном направлении (рис. 3Г).

Во время фрагментации хрусталика в вертикальном направлении уровень вакуума составляет 50,0 мм рт. ст., скорость аспирации – 24 мл/мин., уровень энергии ультразвука – 90%. Флакон с ирригационным раствором располагают на высоте 75,0 см. Для проведения дальнейшей фрагментации установки факоэмульсификатора меняют: уровень вакуума составляет 330,0 мм рт. ст., скорость аспирации – 30 мл/мин., уровень энергии ультразвука – 90%. Флакон с ирригационным раствором располагают на высоте 90,0 см. Чем плотнее ядро хрусталика, тем большее количество манипуляций, описанных выше, необходимо выполнять.

Разделив ядро, фрагменты разворачивали таким образом, чтобы исключить повреждение задней капсулы их острыми углами. После завершения процесса эмульсификации ядра хрусталика кортикальные массы удаляли методом аспирации/ирригации, в капсульный мешок имплантировали интраокулярную линзу, вымывали остатки вискоэластичного препарата, операционную рану герметизировали нейлоном 10-0.

Операцию по представленной методике выполнили 19 пациентам (21 глаз) со зрелой катарактой (5+). Интраоперационных (разрыва задней капсулы или лизиса цинновых связок) и послеоперационных (образование фибрина, выраженной потери эндотелиальных клеток, эндофтальмита) осложнений ни в одном случае не выявлено. Срок наблюдения составил шесть месяцев.

Проведенные вмешательства показали безопасность и эффективность предложенной методики вертикальной фрагментации плотного ядра хрусталика у пациентов со зрелой катарактой.


Страница источника: 9

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11882
Просмотров: 7891



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek