Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Усовершенствованная методика вертикальной фрагментации плотного катарактального ядра хрусталика


Dae Yune Kim, Jung Hyung Jang. Drill and chop: modified vertical chop technique for hard cataract // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging.– 2012.– Vol. 43.– P. 169-172.

Факоэмульсификация зрелой катаракты всегда является технически сложной процедурой. Для удаления плотного ядра необходимы более высокие уровни энергии и вакуума, а также приложение большего усилия во время операции, что может приводить к повреждению цинновых связок, травме эндотелия и ожогу роговицы. Благодаря развитию технологии факоэмульсификации, в настоящее время появились методики, обеспечивающие множественную фрагментацию зрелой катаракты. Вертикальная фрагментация является очень эффективной методикой разделения ядра средней плотности, особенно при ригидности зрачка. Для вертикальной фрагментации очень плотных ядер требуется использование наконечника факоэмульсификатора с более острым краем, но в этом случае увеличивается риск повреждения капсульного мешка. Доктора Dae Yune Kim и Jung Hyung Jang предложили усовершенствованную методику вертикальной фрагментации плотного ядра хрусталика.

Операцию проводят под местной анестезией. Выполняют роговичный разрез и боковой парацентез. При наличии молочной катаракты перед вскрытием передней капсулы ее окрашивают трипановым синим. Переднюю камеру заполняют вискоэластичным препаратом. Перфорации на передней капсуле наносят изогнутой иглой, отверстие капсулорексиса формируют пинцетом. После проведения гидродиссекции выполняют вертикальную фрагментацию ядра с помощью наконечника факоэмульсификатора Kelman. Наконечник вводят в хрусталик на половину его толщины (рис. 1, 3А).

Центральную часть ядра фрагментируют в горизонтальной плоскости путем ротации наконечника по часовой стрелке, установив настройки факоэмульсификатора на короткоимпульсную подачу энергии (рис. 2, 3Б). Во время этой манипуляции дополнительно используют чоппер, который размещают спереди или сбоку от наконечника факоэмульсификатора. Чоппером, введенным через боковой параценез, оказывают давление на хрусталик сверху вниз. В этот момент наконечник факоэмульсификатора, который направляют по часовой стрелке, оказывает незначительное давление снизу вверх. Затем инструменты раздвигают в противоположных направлениях и фрагментируют ядро пополам в плоскости от полюса к полюсу (рис. 3В). Хрусталик поворачивают другой стороной и снова начинают фрагментировать его в вертикальном направлении (рис. 3Г).

Во время фрагментации хрусталика в вертикальном направлении уровень вакуума составляет 50,0 мм рт. ст., скорость аспирации – 24 мл/мин., уровень энергии ультразвука – 90%. Флакон с ирригационным раствором располагают на высоте 75,0 см. Для проведения дальнейшей фрагментации установки факоэмульсификатора меняют: уровень вакуума составляет 330,0 мм рт. ст., скорость аспирации – 30 мл/мин., уровень энергии ультразвука – 90%. Флакон с ирригационным раствором располагают на высоте 90,0 см. Чем плотнее ядро хрусталика, тем большее количество манипуляций, описанных выше, необходимо выполнять.

Разделив ядро, фрагменты разворачивали таким образом, чтобы исключить повреждение задней капсулы их острыми углами. После завершения процесса эмульсификации ядра хрусталика кортикальные массы удаляли методом аспирации/ирригации, в капсульный мешок имплантировали интраокулярную линзу, вымывали остатки вискоэластичного препарата, операционную рану герметизировали нейлоном 10-0.

Операцию по представленной методике выполнили 19 пациентам (21 глаз) со зрелой катарактой (5+). Интраоперационных (разрыва задней капсулы или лизиса цинновых связок) и послеоперационных (образование фибрина, выраженной потери эндотелиальных клеток, эндофтальмита) осложнений ни в одном случае не выявлено. Срок наблюдения составил шесть месяцев.

Проведенные вмешательства показали безопасность и эффективность предложенной методики вертикальной фрагментации плотного ядра хрусталика у пациентов со зрелой катарактой.


Страница источника: 9


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives