Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

LipiFlow – новая система для лечения дисфункции мейбомиевых желез


S.S. Lane, H.D. DuBiner, R.J. Epstein, et al. A new system, the LopiFlow, for the treatment of meibomian gland dysfunction // Cornea.– 2012.– Vol. 31.– P. 396-404.

В настоящее время дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) считается основной причиной возникновения синдрома «сухого глаза» (ССГ). ДМЖ выявляют как на фоне воспалительного процесса, так и без него. В ряде случаев истинную причину возникновения ССГ определить не получается, поскольку выраженной патологии мейбомиевых желез нет.

ДМЖ, как правило, возникает на фоне обструктивных процессов в железах, поэтому основной целью лечения ДМЖ является поддержание нормального состояния краев век. Сегодня для купирования патологических процессов используют согревающие компрессы, проводят сеансы массажа, а также механическую очистку закупоренных желез. Чаще всего прогревания и массаж не дают желаемого эффекта, а манипуляции по очистке желез являются крайне болезненными. Для достижения максимального эффекта терапевтического лечения при минимальном дискомфорте для пациента предложена новая система LipiFlow, которая позволяет проводить прогревания пальпебральной поверхности верхнего и нижнего века непосредственно в зоне расположения мейбомиевых желез. При этом одновременно на его внешнюю поверхность оказывается давление в пульсирующем режиме, что позволяет устранить обструктивный процесс. Доктор Lane с соавт. провели исследование эффективности и безопасности применения этой системы, в котором приняли участие 139 пациентов (278 глаз) с ССГ в возрасте старше 18 лет.

До начала лечения пациентам было предложено отказаться от применения всех лекарственных препаратов, назначенных для лечения ССГ. Больные с выраженными воспалительными заболеваниями глаз, после травмы и хирургического вмешательства, патологией век и системными заболеваниями, приведшими к возникновению ССГ, беременные и кормящие женщины в исследование включены не были.

Больных разделили на две группы. В группу 1 вошли пациенты (n=69, 138 глаз), для лечения которых использовали систему LipiFlow (однократная процедура продолжительностью 12 мин.). Пациентов в группе 1 осматривали в 1-е сутки, через 2 и 4 недели после лечения. В группу 2 вошли больные (n=70, 140 глаз), для лечения которых применяли ежедневные согревающие компрессы в течение 5 мин. Пациентов в группе 2 осматривали через 2 недели после начала ежедневных процедур.

LipiFlow состоит из двух компонентов: одноразового приспособления, которое накладывается непосредственно на глаз, и системы контроля. Одноразовая часть включает нагревательный элемент и чашечку, накладываемую на глаз. Нагревательный элемент представляет собой овальную склеральную контактную линзу большого размера для размещения на бульбарной части конъюнктивы. Радиус кривизны линзы соответствует радиусу кривизны роговицы. Ее вогнутая часть изготовлена из изоляционного материала, который обеспечивает защиту роговицы от нагревания. Выпуклая часть линзы содержит встроенный нагревательный элемент, позволяющий регулировать температуру прогревания внутренней поверхности века в диапазоне от 41 до 43°С. Во время процедуры полость чашечки заполняется воздухом и оказывает давление на веко (рис. 1, 2). Перед началом процедуры выполняют инстилляцию анестетика, пациент закрывает глаза для обеспечения правильного расположения приспособления на веке.

Согревающие компрессы выпускаются в стандартной упаковке, их содержимым является химический препарат, который нагревается после вскрытия упаковки. Компресс предназначен для наложения и прогревания наружной поверхности века и окружающей ткани пациента. Длительность процедуры составляет 5 мин., в среднем длительность курса лечения – 14,4±1,6 дня.

Результаты исследования показали, что после проведения однократной процедуры с помощью системы LipiFlow у пациентов в группе 1 увеличилось не только количество секрета, продуцируемого мейбомиевыми железами, но и количество нормально функционирующих желез. Кроме того, уменьшилась степень выраженности симптомов ССГ и возросло время разрыва слезной пленки. У пациентов группы 2, проводивших прогревание век с помощью компрессов, статистически значимого изменения этих показателей не выявлено.

Побочным эффектом применения системы LipiFlow явился транзиторный подъем уровня внутриглазного давления, который не потребовал проведения дополнительных лечебных мероприятий.


Страница источника: 17


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives